北京试点取消公费医疗

　　北京市平谷区５月起在全市率先试行公费医疗并入基本医疗保险改革，全区２万多名行政机关、事业单位在职职工和退休人员将不再享受公费医疗，全部纳入基本医疗保险体系

　　平谷终结公费医疗

　　“门诊以在职职工每人350元／年、退休人员以每人600元／年包干到各单位，各单位再发放到个人，导致出现没病的职工也拿钱，有病的职工门诊又不能报销的状况。另外，公费医疗只能在本区选择一家医院作为定点医院，区外居住的本区医疗范畴人员也只能回本区就医，导致就医不便。” 北京市平谷区劳动和社会保障局副局长刘长青在接受本报记者采访时介绍，平谷区现行公费医疗制度存在就医不便、门诊报销政策不能落实等诸多问题，群众反映强烈。

　　他认为，基本医疗保险是顺应社会主义市场经济发展而产生的保险体系，公费医疗并入基本医疗保险，取消机关事业单位职工与企业职工人为分类，体现了时代发展的要求，也符合当前科学发展、以人为本的理念。

　　据了解，进行基本医疗保险试点后，每一名公费医疗人员将建立个人账户，在职人员每人每年大约有650元—2000元进入个人账户，退休人员每人每年有1200元—1320元进入个人账户。每年大约有2600余万元发到了个人手中，符合国家和北京市委、市政府扩大内需、改善民生的政策要求。

　　平谷区劳动和社会保障局局长刘忠此前曾向媒体介绍，公费医疗“并轨”后，公务员将和企业职工一样，个人每月按照实际工资的2％缴纳医保费用，个人账户还可按照年龄划入3个档次的费用，分别为35岁以下0.8％、35岁到45岁1％、45岁以上2％。此外，70岁以下退休人员个人账户每人每月将划入100元，70岁以上划入110元。

　　“公务员的福利程度并未降低。”刘忠举例，一名35岁以下科级公务员月工资约4000元，其个人账户“收入”每月将包含个人缴纳的80元，以及额外划入的32元，并且还可享受门诊超1800元可报销50％的待遇。比起原先该区公费医疗的每年直享350元，公务员们甚至还得到了一些“实惠”。

　　刘长青介绍说，改革后，参保人员可在19家基本医疗保险Ａ类医院、52家基本医疗保险定点的中医医院和111家专科医院免选就医，同时本人还可以在全市范围内选择4家医院和就近的1家基本医疗保险定点社区卫生服务站，作为本人的定点医院就医。今年年底基本医疗保险实行“一卡通”后，全市1700余家定点医疗机构全部放开，医疗费用进行实时结算，将为参保人员带来极大方便。

　　有助于促进社会公平、公正

　　“改革前，平谷区享受公费医疗的人员有2.16万人，2008年财政实际支出4300余万元，2009年预计支出5200万元，且呈逐年递增趋势。改革后，财政每年支出6800万元。从目前看财政支出增加了1600万元，但从长远角度看，财政支出是相对下降的。”刘长青说。

　　刘长青认为，改革公费医疗制度，不但能节约医疗资源与财政资金，更有助于促进社会公平、公正。将公费医疗并入基本医疗体现了“三个公平”：一是群体公平，机关事业单位职工和企业职工享受同等的医疗待遇；二是区域公平，公费医疗区县统筹，各区县标准不一，基本医疗全市统筹，标准一致；三是社会资源公平，改革后参保人员可以在全市范围内选择医院，并可以通过基本医疗保险不同级别医院报销比例不同的经济杠杆来合理调配医疗资源，且引入了竞争机制，也有利于医院提高服务水平和质量。

　　“从和谐社会来看，公民应该享受平等的待遇，而公费医疗显而易见是有失公平的。新医改后，一方面把新农合、农村和城镇居民、流动人口等纳入，另一方面又自上而下来完善公平性，这种做法是值得肯定的。”中国社科院工经所研究员余晖在接受中国经济时报记者采访认为，此前公布的医改方案没有涉及到公费医疗，不过平谷区的做法在公平性上更进了一步，其他地方可以借鉴北京的这个做法。

来源：中国经济时报