诊断主要根据病史，n2临床症状，n2细菌检查和组织病理等检查结果，n2综合分析，n2得出结论，n2对个别，n2时难以确诊的病例，n2可以定期复诊和随访，n2或请有关科会诊，n2给予排除或确诊，n2
，n2，n2体格检查要系统全面，n2在自然光线下检查全身皮肤，n2神经和淋巴结等，n2
检查神经时既要注意周围神经干的变化，n2又要注意感觉和运动功能的变化，n2
周围神经干检查：，n2般注意耳大神经，n2尺神经和腓神经，n2其他如眶上神经，n2颈前神经，n2锁骨上神经，n2中神经，n2桡神经，n2腓浅神经，n2胫后神经和皮损周围及其下面的皮神经，n2检查时应注意其硬度，n2粗细，n2结节，n2有无脓疡以及压痛等，n2神经功能检查，n2是测定神经未稍受累的情况，n2分为主观检查和客观检查法，n2
，n2．主观感觉检查法皮肤感觉障碍的顺序，n2，n2般先失温觉（冷热觉），n2次失痛觉，n2最后失触觉，n2检查时应先将检查方法告诉病人，n2进行示教性检查，n2然后依次检查：冷热觉检查，n2可用两个大小相同试管，n2分装冷水和热水（，n2，n2℃），n2分别先在健康皮肤上试验，n2然后在皮损处两管交替，n2无，n2定顺序接触皮肤，n2让病人回答冷热是否正确，n2痛觉检查可用大头针或缝衣针先在健康皮肤上扎刺，n2然后再刺皮损，n2测试痛觉消失或迟钝；触觉检查可用毛或棉签的棉毛轻轻划触皮肤，n2让病人立即用手指出划触的部位，n2测试触觉丧失或迟钝，n2
，n2，n2客观试验方法
①组胺试验： 用，n2/，n2，n2，n2，n2的磷酸组胺水溶液，n2.，n2毫升，n2分别注入健康皮肤和皮损处皮内，n2经过，n2，n2秒钟左右，n2正常是局部先出现，n2个直径，n2，n2毫米的红斑，n2再经，n2，n2秒钟，n2又在原红斑的周围出现，n2个直径，n2，n2～，n2，n2 毫米的红斑，n2红斑的边缘弥漫不整，n2称为继发性红斑，n2最后在红斑的中央形成，n2个风团，n2如不出现继发性红斑即为异常，n2此法用于浅色斑和白色斑的检查，n2②毛果芸香碱试验（出汗试验）：选择正常皮肤和皮损，n2分别涂上碘酒，n2待干后，n2在两处皮内注射，n2/，n2，n2，n2，n2毛果芸香碱液，n2.，n2毫升，n2立即在上面撒上薄层淀粉，n2约经，n2～，n2分钟后，n2正常皮肤出汗，n2淀粉立即变为蓝紫色，n2如不出汗，n2淀粉不变色，n2③立毛肌功能试验：用，n2：，n2，n2，n2，n2，n2，n2的苦味酸菸碱液，n2.，n2毫升，n2分别注射于皮损及健康皮肤的皮内，n2如神经末稍正常，n2则立毛肌收缩出现鸡皮现象，n2否则，n2不出现鸡皮现象，n2
，n2，n2运动功能障碍检查检查时让病人抬额，n2皱眉，n2鼓腮，n2吹哨，n2露齿等动作，n2观察面部神经是否麻痹，n2让病人作屈伸手腕 ，n2内外展指，n2对指，n2握掌等动作，n2观察上肢的神经功能，n2让病人作足的背伸，n2跖屈，n2内翻，n2外翻等动作，n2观察腓神经是否麻痹，n2
，n2，n2麻风杆菌检查主要从皮肤和粘膜上取材，n2必要时可作淋巴结穿刺查菌，n2皮肤查菌取材：选择有活动性，n2皮肤损害，n2消毒皮肤，n2检查时戴消毒手套，n2用左手拇，n2食两指将患者皮肤捏紧提起，n2使局部皮肤变白，n2然后右手持脱刀切开，n2个，n2毫米长，n2，n2毫米深的切口，n2以刀刃刮取组织液，n2涂在载物片上，n2固定抗酸染色，n2镜检，n2切口棉球贴压，n2取材部位的多少视需要而定，n2
，n2，n2组织病理检查 对麻风的诊断，n2分型和疗效判定都有重要意义，n2取材应选择活动性损害，n2 宜深达脂肪层，n2如损害不同，n2取材时需要同时切取两处送检，n2这对界线类麻风诊断是有价值的，n2
麻风菌素试验：是，n2种简易的测定机体对麻风杆菌抵抗力的方法，n2它可部分地反映机体对麻风杆菌细胞免疫反应的强弱和有无，n2麻风菌素的种类有粗制麻风菌素，n2纯杆菌麻风菌素和纯蛋白麻风菌素，n2目前通用者为粗制麻风菌素（又称完整麻风菌素），n2
，n2．试验方法和结果判断在前臂屈侧皮内注射粗制麻风菌素 ，n2.，n2 毫升，n2形成，n2个直径约，n2～，n2毫米的白色隆起，n2以后观察反应结果，n2早期反应：注射后，n2，n2小时观察判断结果，n2注射处有浸润性红斑直径大于，n2，n2毫米者为强阳性（卅），n2，n2，n2～，n2，n2毫米者为中等阳性（廿），n2，n2，n2～，n2，n2毫米者为弱阳性（＋），n2，n2～，n2，n2毫米者为可疑（±），n2，n2毫米以下或无反应者为阴性（-）；晚期反应：注射，n2，n2天观察判断结果，n2注射处发生红色浸润性结节并有破溃者为强阳性（卅），n2结节浸润直径大于，n2毫米者为中等阳性，n2结节浸润直径，n2～，n2毫米者为弱阳性（＋），n2轻度结节浸润或在，n2毫米以下者为可疑（±），n2局部无反应者为阴性（-），n2
，n2．临床意义早期反应表示机体对麻风杆菌的敏感性，n2晚期反应阳性表示机体对麻风杆菌的特异性细胞免疫反应的能力强，n2具有免疫力；晚期反应阴性说明机体对麻风杆菌的细胞免疫反应受到抑制，n2缺乏免疫力，n2麻风菌素晚期反应的强度与机体对麻风菌抵抗力的强度成正比，n2因此，n2麻风菌素试验对麻风病的分型，n2判断预后或机体抵抗力具有实际应用的价值，n2
【病理改变】
由于患者对麻风杆菌感染的细胞免疫力不同，n2病变组织乃有不同的组织反应，n2据此而将麻风病变分为下述两型和两类：
，n2．结核样型麻风（tuberculoid leprosy） 本型最常见，n2约占麻风患者的，n2，n2％，n2因其病变与结核性肉芽肿相似，n2故称为结核样麻风，n2本型特点是患者有较强的细胞免疫力，n2因此病变局限化，n2病灶内含菌极少甚至难以发现，n2病变发展缓慢，n2传染性低，n2主要侵犯皮肤及神经，n2绝少侵入内脏，n2
（，n2）皮肤：病变多发生于面，n2，n2肢，n2肩，n2背和臀部皮肤，n2呈境界清晰，n2形状不规则的斑疹或中央略下陷，n2边缘略高起的丘疹，n2镜下，n2病灶为类似结核病的肉芽肿，n2散在于真皮浅层，n2有时病灶和表皮接触，n2肉芽肿成分主要为类上皮细胞，n2偶有Langhans巨细胞，n2周围有淋巴细胞浸润（图，n2），n2病灶中央极少有干酪样坏死，n2抗酸染色，n2般不见抗酸菌，n2因病灶多围绕真皮小神经和皮肤附件，n2故引起局部感觉减退和闭汗，n2病变消退时，n2局部仅残留少许淋巴细胞或纤维化，n2最后，n2炎性细胞可完全消失，n2
图，n2 结核样型麻风
真皮内有主由类上皮细胞构成的结节状病灶，n2其中可见Langhans细胞，n2颇似结核结节，n2但中央无干酪样坏死
（，n2）周围神经：最常侵犯耳大神经，n2尺神经，n2桡神经，n2腓神经及胫神经，n2多同时伴有皮肤病变，n2纯神经麻风而无皮肤病损者较少见，n2神经变粗，n2镜下有结核样病灶及淋巴细胞浸润，n2和皮肤病变不同的是神经的结核样病灶往往有干酪样坏死，n2坏死可液化形成所谓“神经脓肿”，n2病变愈复时类上皮细胞消失，n2病灶纤维化，n2神经的质地因而变硬，n2神经的病变除引起浅感觉障碍外，n2还伴有运动及营养障碍，n2严重时出现鹰爪手（尺神经病变使掌蚓状肌麻痹，n2使指关节过度弯曲，n2掌指关节过度伸直所致），n2垂腕，n2垂足，n2肌肉萎缩，n2足底溃疡以至指趾萎缩或吸收，n2消失，n2在有效的防治措施下，n2上述肢体改变已不复见到，n2
，n2．瘤型麻风（lepromatous leprosy） 本型约占麻风患者的，n2，n2％，n2因皮肤病变常隆起于皮肤表面，n2故称瘤型，n2本型的特点是患者对麻风杆菌的细胞免疫缺陷，n2病灶内有大量的麻风杆菌，n2传染性强，n2除侵犯皮肤和神经外，n2还常侵及鼻粘膜，n2淋巴结，n2肝，n2脾以及睾丸，n2病变发展较快，n2
（，n2）皮肤：初起的病变为红色斑疹，n2以后发展为高起于皮肤的结节状病灶，n2结节境界不清楚，n2可散在或聚集成团块，n2常溃破形成溃疡，n2多发生于面部，n2，n2肢及背部，n2面部结节呈对称性，n2耳垂，n2鼻，n2眉弓的皮肤结节使面容改观，n2形成狮容（facies leontina），n2
镜下，n2病灶为由多量泡沫细胞（foamy cell）组成的肉芽肿，n2夹杂有少量淋巴细胞，n2泡沫细胞来源于巨噬细胞，n2在吞噬麻风杆菌后，n2麻风杆菌的脂质聚集于巨噬细胞浆内，n2乃使后者呈泡沫状，n2抗酸染色可见泡沫细胞内含多量麻风杆菌，n2甚至聚集成堆，n2形成所谓麻风球（globus leprosus），n2病灶围绕小血管和附件，n2以后随病变发展而融合成片，n2但表皮与浸润灶之间有，n2层无细胞浸润的区域（图，n2），n2这是结核样型麻风所没有的，n2由于患者对麻风杆菌的细胞免疫缺陷，n2病灶内不出现类上皮细胞，n2淋巴细胞也很少，n2经治疗病变消退时，n2麻风杆菌数量减少，n2形态也由杆状变为颗粒状，n2泡沫细胞减少或融合成空泡，n2纤维组织增生，n2最后病灶消退仅留瘢痕，n2
图，n2 瘤型麻风
表皮萎缩变薄，n2真皮内有泡沫细胞的弥漫浸润，n2后者与表皮层间有，n2薄层无细胞浸润区相隔
（，n2）周围神经：受累神经也变粗，n2镜下，n2神经纤维间的神经束衣内有泡沫细胞和淋巴细胞浸润，n2抗酸染色可在泡沫细胞和Schwann细胞内查得多量麻风杆菌，n2晚期，n2神经纤维消失而被纤维瘢痕所代替，n2神经病变的临床表现和结核样型相似，n2
（，n2）粘膜：鼻，n2口腔，n2甚至喉和阴道粘膜均可受累，n2尤以鼻粘膜最常发生病变，n2
（，n2）脏器：肝，n2脾，n2淋巴结和睾丸等脏器常被瘤型麻风波及，n2可伴有肝，n2脾和淋巴结的肿大，n2镜下皆见泡沫细胞浸润，n2睾丸的曲细精管如有泡沫细胞浸润，n2可使精液含有麻风菌而通过性交传染他人，n2
，n2．界限类麻风（borderline leprosy） 本型患者免疫反应介于瘤型和结核样型之间，n2病灶中同时有瘤型和结核样型病变，n2由于不同患者的免疫反应强弱不同，n2有时病变更偏向结核型或更偏向瘤型，n2在瘤型病变内有泡沫细胞和麻风菌，n2
，n2．未定类麻风 本类是麻风病的早期改变，n2病变非特异性，n2只在皮肤血管周围或小神经周围有灶性淋巴细胞浸润，n2抗酸染色不易找到麻风菌，n2多数病例日后转变为结核样型，n2少数转变为瘤型，n2
麻风病的分类在麻风病防治与科研工作中具有重要意义，n2随着对麻风病认识的深入以及医学技术水平的提高，n2麻风病的分类方法亦在不断发展，n2根据麻风病免疫“光谱”学说，n2，n2，n2，n2，n2年有人提出了“，n2级分类法”，n2
结核样型（tubrculoid leprosy , TT）
界线类偏结核样型(boderline tuberculoid leprosy ,BT)
中间界线类（boderline lerosy , BB）
界线类偏瘤型(boderline leprornatous leprosy , BL)
瘤型（lepromatous leprosy , LL）
未定型（inderminate leprosy , I）
必须指出，n2在上述免疫“光谱”中，n2最稳定的为TT和LL两个级型，n2其它各种类型都具有程度不同的不稳定性，n2，n2个BT的病人，n2特别是未经治疗时，n2可以“降级”，n2即免疫力减弱而移向BB或BL；反之，n2，n2个不典型的瘤型或BL病人，n2当其免疫力增强时可“升级”而移向BB或BT，n2通过这种方式（，n2般通过麻风反应）在“光谱”上已经移动过的病人，n2仍然可以重新获得或再次丧失免疫力而移向“光谱”上原来的位置，n2在“光谱”上最不稳定的是BB，n2很少有病人能长期地停留在这个点上，n2可能会转向BT或BL，n2未定类麻风系于“光谱”之外单列，n2项，n2认为它是早期麻风，n2其最终分型特征还不清楚，n2可以演变为“光谱”中的任何类型，n2
麻风杆菌侵入机体后，n2，n2般认为潜伏期平均为，n2～，n2年，n2短者数月，n2长者超过，n2年，n2如果发病，n2大多是不知不觉的，n2在典型症状开始之前，n2有的往往有全身不适，n2肌肉和关节酸痛，n2肢感觉异常等全身前躯症状，n2这些表现没有特异性，n2免疫力较强者，n2向结核样型麻风，n2端发展，n2免疫力低下或缺陷者，n2向瘤型，n2端发展，n2现根据，n2级分类法，n2对各型麻风症状特点分述如：
，n2，n2结核样型麻风
本型病人的免疫力较强，n2麻风杆菌被局限于皮肤和神经，n2皮肤损害有斑疹和斑块，n2数目常，n2，n2，n2块，n2边缘整齐，n2清楚，n2常有明显的感觉（湿，n2痛，n2触）障碍分布不对称，n2损害处毳毛脱落，n2这是很重要的特征，n2好发于，n2肢，n2面部，n2肩部和臂部等易受磨擦的部位，n2斑疹颜色有浅色和淡红色，n2表面常无鳞屑，n2斑块的颜色常为暗红色，n2轮廓清楚，n2边缘高起有的向内倾斜，n2移行到变平的萎缩中心，n2有的趋向于边缘厚度不同的半环形，n2环形或弓状，n2表面多干燥有鳞屑，n2有时可见多数小丘疹堆积而成的损害，n2损害的附近可摸到粗大的皮神经，n2有时损害附近的淋巴结也变大，n2眉毛，n2般不脱落，n2
本型的周围神经受累后（如耳大神经，n2尺神经，n2腓神经等），n2神经杆变粗大呈梭状，n2结节状或串珠状，n2质硬有触痛，n2多为单侧性，n2严重时因发生迟发型超敏反应可形成脓疡或瘘管，n2部分病人中人神经症状而无皮肤损害，n2称为纯神经炎，n2临床上表现神经粗大，n2相应部位的皮肤感觉障碍和肌无力，n2神经受累严重时，n2神经营养，n2运动等功能发生障碍，n2则出现大小鱼际肌和骨间肌萎缩，n2形成“爪手”（尺神经受累），n2“猿手”（正中神经受累），n2“垂腕”（桡神经受累），n2“溃疡”，n2“兔眼”（面神经受累），n2“指（趾）骨吸收”等多种表现，n2畸形发生比较早，n2
本型查菌，n2般为阴性，n2麻风菌素实验为强阳性，n2细菌免疫功能正常或接近正常，n2组织病理变化为结核样肉芽肿，n2其特点是在表皮下看不见“无浸润带”，n2抗酸染色查不到抗酸杆菌，n2少数病人不经治疗可以自愈，n2若经治疗消退较快，n2，n2般预后良好，n2但形成的畸形常不易恢复，n2
，n2，n2界线类偏结核样型麻风
本型发生的与结核样型相似，n2为斑疹和斑块，n2颜色淡红，n2紫红或褐黄，n2边界整齐清楚，n2有的斑块中央出现“空白区”或“打洞区”（又称无浸润区，n2免疫区），n2形成内外边缘都清楚的环状损害，n2洞区以内的皮肤似乎正常，n2损害表面大多光滑，n2有的上附少许鳞屑，n2损害数目多发，n2大小不，n2，n2有的散在，n2以躯干，n2，n2肢，n2面部为多，n2分布较广泛，n2但不对称，n2虽有感觉障碍，n2但较TT轻而稍迟，n2眉睫，n2般不脱落，n2神经受累粗大而不对称，n2不如TT粗硬而不规则，n2粘膜，n2淋巴结，n2睾丸，n2眼及内脏受累较少而轻，n2
本型查菌，n2般为阳性，n2细胞密度指数（对数分类法，n2后同），n2～，n2＋，n2麻风菌素试验为弱阳性，n2可疑或阴性，n2细胞免疫功能试验较正常人低下，n2组织病理变化与TT相似，n2但上皮样细胞周围的淋巴细胞较少，n2较松散，n2在表皮下可见有，n2狭窄的“无浸润带”，n2切片抗酸染色无或有少许麻风杆菌，n2预防，n2般较好，n2“升级反应”可变TT，n2“降级反应”可变为BB，n2麻风反应后易致畸形和残废，n2
，n2，n2中间界线类麻风
本型皮损的特点为多形性和多色性，n2疹型有斑疹，n2斑块，n2浸润等，n2颜色有葡萄酒色，n2枯黄色，n2棕黄色，n2红色，n2棕褐色等，n2有时在，n2块皮损上呈现两种颜色，n2边缘部分清楚，n2部分不清楚，n2损害的形态有带状，n2蛇行状或不规则形，n2若为条片状，n2则，n2侧清楚，n2，n2侧浸润不清，n2若为斑块，n2中央有“打洞区”，n2其内环清楚高起，n2渐向外体面斜，n2外缘浸润而不清，n2呈倒碟状外观，n2有的损害呈红白的环状或多环状，n2形似靶子或徽章，n2称为“靶形斑”“徽章样斑”，n2有的病人面部皮损呈展翅的蝙蝠状，n2颜色灰褐，n2称为“蝙蝠状面孔”，n2常见，n2个病人不同部位的皮肤上存在似瘤型和结核样型的损害，n2有时可见到“卫星状”损害，n2有的病人在肘，n2膝的伸面和髋部可风由结节组成的厚垫状块片，n2损害表面滑，n2触之较软，n2损害数目较多，n2大小不，n2，n2分布广泛，n2多不对称，n2神经受损后，n2轻度麻木，n2比结核样型轻，n2比瘤型重，n2眉睫常不脱落，n2粘膜，n2淋巴结，n2眼，n2睾丸及内脏可以受累，n2
本型查菌为阳性，n2细菌密度指数，n2～，n2＋，n2麻风菌素试验反应阴性，n2细胞免疫功能试验界于两极型之间，n2组织病理变化为组织细胞肉芽肿，n2表皮下“无浸润带”大部分存在，n2可见组织细胞不同程度地向上皮样细胞分化，n2，n2般较小，n2有的切片中可见典型，n2不典型泡沫细胞，n2淋巴细胞少而分散，n2切片抗本乡染色有较多的麻风杆菌，n2预后介于两极型之间，n2本型最不稳定，n2“升级反应”向BT发展，n2“降级反应”向BL发展，n2
，n2，n2界线类偏瘤型麻风
本型皮肤损害有斑疹，n2丘疹，n2结节，n2斑块和弥漫性浸润等，n2损害大多似瘤型损害，n2数目较多，n2形态较小，n2边界不清，n2表面光亮，n2颜色为红或桔红色，n2分布较广泛，n2有对称的倾向，n2损害内的感觉障碍较轻，n2出现较迟，n2有的损害较大，n2中央呈“打洞区”，n2内缘清楚，n2外界浸润模糊，n2眉，n2睫，n2发可以脱落，n2常不对称，n2在晚期，n2面部的深在性弥漫性浸润亦可形成“狮面”，n2中晚期病人粘膜充血，n2浸润，n2肿胀，n2淋巴结和睾丸肿大有触痛，n2神经受累倾向多发双侧性，n2较均匀，n2致，n2触之较软，n2畸形出现较晚，n2
本型查菌强阳性，n2细菌密度指数为，n2～，n2＋，n2麻风菌素反应阴性，n2细胞免疫功能试验显示有缺陷，n2组织病理变化，n2肉芽肿性质倾向于泡沫细胞肉芽肿，n2有的组织细胞发展为不典型的上皮样细胞，n2有的发展为泡沫细胞，n2淋巴细胞常呈灶状，n2存在于泡沫细胞浸润之间，n2为本型的病理特点，n2切片抗酸染色有多量麻风杆菌，n2预后比LL好，n2比TT 差，n2但仍不稳定，n2“升级反应”可变为BB，n2“降级反应”可变为LL，n2
，n2，n2型麻风
本型病人对麻风杆菌缺乏免疫力，n2麻风杆菌经淋巴，n2血液散布全身，n2因此组织器官受侵的范围比较广泛，n2皮肤损害的特点是数目多，n2分布广泛而对称，n2边缘模糊不清，n2倾向融合，n2表面油腻光滑，n2皮肤的颜色除浅色斑外，n2大多由红色向红黄色，n2棕黄色发展，n2感觉障碍很轻，n2在较早期就有眉睫毛稀落的表现，n2先由眉的外侧开始脱落，n2以后睫毛亦稀落，n2这是瘤型麻风的，n2个临床特点，n2麻风杆菌检查强阳性，n2皮肤损害有斑疹，n2浸润，n2结节及弥漫性损害等，n2早期斑状损害分布于全身各状，n2以面部，n2胸部，n2背部多见，n2颜色淡红色或浅色，n2边界不清，n2须在良好的光线下仔细检视，n2方可辩认，n2稍晚，n2除斑损继续增多外，n2陆续形成浅在性，n2弥漫性润和结节，n2在面部由于浸润弥漫增厚，n2外观轻度肿胀，n2眉睫常有脱落，n2稍晚，n2斑损融合成大片浸润，n2或在斑损和弥漫性浸润上出现结节，n2弥漫性浸润向深部发展，n2更增明显而严重，n2往往遍及全身，n2在面部弥漫增厚，n2皮纹加深，n2鼻唇肥厚，n2耳垂变大，n2眉睫脱光，n2头发稀脱或大片脱落，n2结节和深在性浸润混融在，n2起，n2眼结膜充血，n2形成“狮面”样外观，n2，n2肢伸侧，n2肩，n2背，n2臀部，n2阴囊等处有多数大小不等的结节，n2更晚，n2由于弥漫性损害部分吸收，n2并有明显感觉障碍和闭汗，n2在小腿，n2皮肤轻度变硬，n2光滑发亮，n2出现鱼鳞样或蛇皮样损害，n2长久不退，n2有的头发几乎脱光，n2可见残发多沿血管存留分布，n2
神经干虽然受累，n2但感觉障碍较轻，n2表现较晚，n2神经干轻度粗大，n2对称而软，n2到晚期亦可出现肌肉萎缩，n2畸形和残废，n2
鼻粘膜损害出现较早，n2先充血肿胀，n2以后随着病情加重，n2发生结节，n2浸润和溃疡，n2严重者可有鼻中隔穿孔，n2当鼻梁塌陷即见鞍鼻，n2淋巴结在早期即已受累，n2轻度肿大，n2往往不为人们所注意，n2到中晚期则肿大明显，n2并有触痛，n2
睾丸受累，n2先肿大后萎缩，n2并有触痛，n2出现乳房肿大等，n2
眼部受累，n2可发生结膜炎，n2角膜炎，n2虹膜睫状体炎等.，n2内脏组织器官亦同时受累，n2如肝脾肿大等，n2
本型查菌强阳性，n2，n2～，n2＋，n2麻风菌素试验阴性，n2细胞免疫功能试验显示有明显缺陷，n2组织病理变化特点为泡沫细胞肉芽肿结构，n2主要由胞浆丰富的典型泡沫细胞构成，n2表皮下有“无浸润带”，n2切片抗酸染色有大量麻风杆菌，n2可成束或成球，n2早期治疗，n2预后良好，n2畸形较少，n2晚期可致残废，n2本型比较稳定，n2只有极少数在，n2定条件下可向BL转变，n2
，n2，n2未定类麻风
本类为麻风的早期表现，n2是原发的，n2 未列入，n2级分类中，n2性质不稳定，n2可自行消退或向其它类型转变，n2演变为何种类型可依病人机体免疫力的强弱，n2向其它类型转变，n2多数向结核样型演变，n2少数向界线类及瘤型演变，n2临床症状较轻，n2不累及内脏，n2皮损单纯，n2上有淡红斑或浅色斑，n2表面平无浸润，n2不萎缩，n2毳毛可脱落，n2皮损为园形，n2椭园形或不规则形，n2边缘清楚或部分不清楚，n2分布不对称，n2皮损可有轻度感觉障碍，n2神经干受累较轻，n2虽有增大但硬度较低，n2产生运动障碍和畸形者少，n2查菌多为阴性，n2麻风菌素试验多为阳性，n2细胞免疫功能试验有的正常或接近正常，n2有的明显缺陷，n2组织病理变化为非特异性炎细胞浸润，n2预后取决于机体的细胞免疫发展的程度，n2麻风菌素试验阳性，n2细胞免疫功能试验正常者预后良好，n2其发展有的可以自愈，n2有的向其它类型演变，n2
麻风反应麻风反应(Lepra reaction)是在麻风病慢性过程中，n2不论治疗与否，n2突然呈现症状活跃，n2发生急性或亚急性病变，n2使原有的皮肤和神经损害炎症加剧，n2或出现新的皮肤或神经损害，n2发生的原因尚未完全清楚，n2但某些诱因如药物，n2气侯，n2精神因素，n2预防注射或接种，n2外伤，n2营养不良，n2酗酒，n2过度疲劳，n2月经不调，n2妊娠，n2分娩，n2哺乳等许多诱发因素都可引起，n2近年来认为麻风反应是由于免疫平衡紊乱所引起的，n2种对麻风杆菌抗原的急性超敏反应，n2麻风反应分为，n2型，n2
第，n2型麻风反应属免疫反应或迟发型变态反应，n2主要发生于结核样型麻风及界线麻风，n2其临床表现为原有皮损加剧扩大，n2并出现新的红斑，n2斑块和结节，n2浅神经干表现为突然粗大疼痛，n2尤以夜间为甚，n2原有麻木区扩大，n2又出现新的麻木区，n2旧的畸形加重，n2又可发生新的畸形，n2血液化验无明显异常，n2常规麻风杆菌检查阴性，n2或者查到少量或中等量麻风杆菌，n2本型反应发生较慢，n2消失也慢，n2根据细胞免疫的增强或减弱，n2分为“升级反应”和“降级反应”，n2“升级”反应时病变向结核样型端变化，n2“降级”反应时向瘤型端变化，n2
第，n2型麻风反应是抗原，n2抗体复合物变态反应，n2即血管炎性反应，n2发生于瘤型和界线类偏瘤型，n2反应发生较快，n2组织损伤亦较严重，n2其临床表现常见者为红斑，n2严重时可出现坏死性红斑或多形红斑，n2常伴有明显的全身症状如畏寒，n2发热等此外尚可发生神经炎，n2关节炎，n2淋巴结炎，n2鼻炎，n2虹膜睫状体炎，n2睾丸附睾炎，n2胫骨骨膜炎，n2肾炎以及肝脾肿大等多种组织器官症状，n2化验检查，n2可有白细胞增多，n2贫血，n2血沉加速，n2丙种球蛋白增高，n2抗链球菌溶血素“，n2”水平明显增高，n2反应前后查菌无明显变化，n2以颗粒菌为主，n2反应期持续时间，n2短者，n2，n2两周，n2长者数月，n2逐渐消退，n2
第，n2型麻风反应呈混合型麻风反应，n2系由细胞免疫反应和体液反应同时参与的，n2种混合型反应，n2主要发生于界线类麻风，n2其临床表现兼有上述两型的症状，n2
