痤疮（Acne）又称粉刺， 是， 种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾患， 好发于青年， 主要发生于面部和胸背等处， 表现为黑头粉刺， 丘疹， 脓疱， 结节， 囊肿等，
痤疮有多种发病因素， 其发病机理目前还不， 分明了， 内分泌因素， 皮脂的作用， 毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素，
痤疮与性内分泌有密切的关系， 青春期以前极少发病， 性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病， 性功能降低的人， 如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生， 用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时， 常引起痤疮性皮疹， 女性在月经前常有痤疮发作， 妊娠期痤疮症状减轻等， 不论男女都有雄激素和雌激素， 分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺；在女性是卵巢， 胎盘及肾上腺， 雄激素和雌激素在男女体内有不同比率， 比率的改变可能使痤疮出现， 皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关， 其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强， 孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮（DHA）也参与作用， 后者在初期痤疮中可能起重要作用， 睾酮在皮肤中经， -α还原酶作用转化成活性更高的， -α双氢睾酮， 刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成， 引起皮脂分泌增多， 产生又浓又多的皮脂， 不能完全排泄出去， 渐渐聚积在毛囊口内， 同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化， 毛囊壁肥厚， 阻止皮脂排泄， 毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合， 成为干酪状物质， 栓在毛囊口内形成粉刺， 以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥， 又经过空气的氧化作用， 黑色素的沉积， 尘埃的污染而变色形成黑头粉刺， 毛囊中存在的痤疮棒状杆菌， 白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌， 特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶， 毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸， 这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应， 当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后， 再加上黑头粉刺挤压附近的细胞， 使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症， 于是病人发生丘疹， 脓疱， 硬节， 结节及脓肿，
皮脂角化及角化不全的细胞所构成的黑头粉刺， 挤塞在扩大的毛囊内， 毛囊周围有炎性变化， 在化脓的损害中， 患部组织有脓肿， 周围有很多的淋巴细胞及多核白细胞， 有时可以发现葡萄球菌， 如果损害已经日久， 还可看到浆细胞， 异物巨细胞及增殖的成纤维细胞， 在较大的损害中皮脂腺部分地或完全地损毁， 有时成为很大的囊肿，
【临床表现】
皮损主要发生于面部， 也可发生在胸背上部及肩部， 偶尔也发生于其他部位， 眶周皮肤从不累及， 开始时患者差不多都有黑头粉刺及油性皮脂溢出， 还常有丘疹， 结节， 脓疱， 脓肿， 窦道或瘢痕， 各种损害的大小深浅不等， 往往以其中， ， 种损害为主， 病程长， 多无自觉症状， 如炎症明显时， 则可引起疼痛和触疼， 症状时轻时重， 青春期后大多数病人均能自然痊愈或症状减轻， 临床上根据皮损的主要表现可分为以下几种类型：
， .注意调节消化道功能， 少吃动物性脂肪， 甜食和刺激性食物， 要常用温水， 含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处，
， .不要用手抠或挤压粉刺， 不要使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素，
， .禁用溴， 碘类药物，
， .向患者解释清楚痤疮是青春期内分泌的变化， 主要是因性激素的变化而产生的， 种常见现象， 治疗可以减轻皮损， 但很难完全消退， 而随内分泌变化可周期性加重或减轻，
根据患者多为青年， 好发于面部及上胸背部， 有黑头粉刺可以诊断， 但要与下列疾病鉴别：
， .溴， 碘所引起的痤疮样药疹 有服药史， 没有典型的黑头粉刺， 皮疹为全身性， 发病无年龄的限制，
， .职业性痤疮 与焦馏油， 机器油， 石油， 石蜡， 氯萘等化合物接触的工作人员可引起痤疮样皮疹， 通常与职业有关， 同时工作的人员往往都发生相同的损害， 损害往往很密， 常发生在接触部位， 如手背， 前臂， 肘部等处，
