大疱性类天疱疮（hullous pemphigoid）为， 多见于老年人的大疱病， 疱壁较厚， 不易破溃， 组织病理为表皮下大疱， 免疫荧光示基底膜带免疫球蛋自沉积， 病程慢性， 预后良好，
认为是自身免疫性疾病， 大多数患者血清中存在有抗基底膜带的自身抗体， 主要是IgG， 免疫电镜示这种抗体结合在基底膜带的透明板， 推想本病是由于基底膜带透明板部位的抗原抗体反应， 在补体参与下， 吸引白细胞释放酶， 导致表皮下水疱形成， 类天疱疮抗原（BP Ag〕是由表皮基底细胞合成， BPAg， 分子量为， ， ， ， ， ， u， 是构成半桥粒致密板块的主要成分； BP Ag， 分子量为， ， ， ， ， ， u， 是， 个跨膜蛋白，
多见于老年人， 大多在， ， 岁以后发病， 典型损害为疱壁较厚， 紧张， 呈半球形的大疱， 直径约， ～， cm， 内含浆液， 少数可呈血性， 棘刺松解征阴性， 水疱多在红斑或正常皮肤的基础上发生， 疱不易破裂， 糜烂面上常附血痂， 较易愈合， 有的患者初起时皮疹为浮肿性的红斑， 或风团样损害， 数日后才在此基础上出现大疱， 皮疹好发于躯干， ， 肢屈侧， 腋窝及腹股沟， 约， ， ％患者在口腔粘膜出现水疤或糜烂， 病程大多进展较慢， 水疱不断愈合及新生， 患者自觉程度不等的瘙痒， 全身健康状况， 般良好， 但若不及时治疗， 皮疹将逐渐增多， 泛发全身， 大量体液通过体表丢失， 机体日益衰弱， 可因继发感染等而导致死亡，
基本原则与天疱疮相似， 控制大疱性类天疱疮皮损所需的皮质类固醇用量要小， ， 般为泼尼松， ， ， ， ， mg／d， 水疱控制后， 周逐渐减量至维持量， 并长期服用， ， 般需服， 年左右， 不宜接受皮质类固醇治疗如伴发糖尿病， 结核病等的患者， 可用氨苯砜（， ， ， ， ， ， ， mg／d）或免疫抑制剂如雷公藤多甙， 硫唑嘌呤， 甲氨蝶呤等治疗， 由于患者多为老年人， 年迈体弱， 全身支持疗法也是很重要的， 在长期服用类固醇皮质激素期间， 应注意不良反应的预防和治疗，
（， ）大疱性多形红斑多见于年轻人， 皮疹多形性， 粘膜损害广泛而严重， 发病急， 常伴发热等全身症状， 皮肤损害免疫荧光检查基底膜带无荧光，
（， ）获得性大疱性表皮松懈症本病多见于老年人,水疱好发在肢端， 如手足， 肘膝伸侧等易受损伤的部位， 病理改变亦为表皮下疱， 但真皮内为中性粒细胞浸润， 而无嗜酸性粒细胞浸润， 用， mol／LNacl裂解皮肤作间接免疫荧光检查， 本病荧光在分离皮肤的真皮侧， 而大疱性类天疱疮的荧光在分离皮肤的表皮侧，
