多形性日光疹(Polymorphous Light Eruption)为反复发作的慢性多种性光感性皮肤疾患,
发病原因尚不, 分清楚, 但遗传与地理环境可能是重要致病因素, 大多数认为是由日光致敏引起的迟发性变态反应, 本病对紫外线照射引起改变的皮肤抗原的免疫致敏性, 其致病光谱主要是中波紫外线, 日晒过程及所承受照射量大小, 不同病人其差异很大, 部分病人有家族光敏史,
真皮乳头水肿, 苍白淡紫, 真皮浅层及深层血管周围显示密集的淋巴细胞浸润, 有的可见表皮改变为海绵水肿, 表皮内水疱及个别坏死的角朊细胞, 有的仅真皮浅层或深层血管周围火, 而无明显乳头水肿,
【临床表现】
本病好发于成年人, 多在春末夏初季节发病, 秋冬自然痊愈, 皮损好发于日光暴露部位, 以面及颈部多见, 皮疹为多形性, 病程约, ~, 个月, 根据皮疹形态分为, 型,
, .局部治疗 外出前可搽, , %氧化锌软膏, , %, 氧化钛霜, , %, 苯甲酮洗剂或霜剂, , 羟基丙酮及萘醌洗剂, 皮质类固醇激素霜等涂搽, 每日, ~, 次,
, .全身治疗
(, )抗组织胺药 赛庚啶, ~, mg;扑尔敏, ~, mg每日, 次口服, 息斯, , mg;克敏能, , mg每日, 次口服,
(, )抗疟药 氯喹, , , mg每日, ~, 次口服, 病情控制后减至每日, ~, 周后, 间隔, ~, 天递关药量, 次, 硫酸羟基氯喹, , , mg每日, 次口服, 服药期间注意其副作用, 后者比前者副作用轻,
根据发病史, 好发季节, 慢性过程, 紫外线红斑反应试验呈异常反应等, 不难诊断, 本病需与下列疾病相鉴别:
, .湿疹 皮损发生与照射及季节无关,
, .多形生红斑 损害多见于手足, 如有典型虹膜样红斑更易区别, 发病与光照无关,
, .红斑狼疮 皮疹为持久性红斑, 表面有角化性磷屑, 毛囊口扩大, 以及萎缩性疤痕和毛细血管扩张,
以避光为原则, 但也要经常参加户外活动, 以接受小剂量短时间的紫外线照射, 逐渐增加光照量, 提高机体对光线照射的耐受能力, 要避免上午, , 时至下午, 时期间的阳光暴晒, 必须在户外工作的, 应穿保护服, 戴草帽, 手套等,