光感型药疹

　　用于预防诊断治疗的药物无论通过任何途径进入机体后引起的皮肤和（或）粘膜损害的不良反应谓之药疹为皮肤科急诊中常见的病种

　　大多数药物都具有引起药疹的可能性其中包括中草药物但以抗原性较强者引起的最多常见者为磺胺类环素灰黄霉素酚噻嗪类萘啶酸苯海拉明去敏灵奎宁异烟肼维生素B氨甲喋呤等此外对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者发生药疹的危险性比较大

　　光感型药疹 服药后需经紫外线作用后才出现皮损分光毒及光过敏性反应两类

　　．诱发药物 磺胺类环素灰黄霉素酚噻嗪类萘啶酸苯海拉明去敏灵奎宁异烟肼维生素B氨甲喋呤等

　　．临床表现 光毒反应性损害可发生在初次服药的患者经日晒后～h暴光部位皮肤出现红斑水肿或大疱光过敏反应性损害则于暴光后有～天致敏潜伏期以后再暴光时于数分至h内发病皮损可为红斑风团性损害也可为丘疹水肿性斑块结节水疱或湿疹样等多形态性损害除暴光部位外非暴光部位也可发生均伴瘙痒

　　常规检查：

　　.血常规

　　.尿常规

　　.生化全项

　　（）病因治疗 尽可能明确病因立即停用致敏或可疑致敏性药物并终身禁用鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出对由重金属如砒金等引起的药疹要给与络合剂如巯基丙醇（BAL）等使之与重金属离子络合后从尿中排出

　　（）对症及支持疗法 对重型药疹的治疗原则为及时抢救尽早收入院治疗

　　．抗休克与供氧 对伴发过敏性休克者要分秒必争立即皮下或肌内注射:肾上腺素.～.ml呼吸困难者予以吸氧喉头水肿已堵塞呼吸道时可考虑气管切开