* , .全身治疗 口服大量维生素C* , 每日* , ~* , g* , 或维生素C* , g静注* , 维生素C能将颜色较深的氧化型色素还原成色浅的还原型色素* , 并将多巴醌还原成多巴* , 从而抑制黑色素的形成* ,
(* , )脱色剂
* , )氢醌类制剂 * , %~* , %氢醌霜* , * , .* , 叔丁基对苯酚霜* , * , * , %~* , * , %氢醌单苯醚霜及* , %对苯* , 酚单丙酸脂* , 局部外用可有效* , 氢醌主要阻断被酪氨酸酶催化的从酪氨酸到多巴的反应过程* , 减少黑素的形成* , 也就是阻止酪氨酸氧化成* , 羟苯丙氨酸(do-pa)而有效地阻止黑色素的生成* , 氢醌霜不要涂擦损害附近的正常皮肤* , 也不要用的太多* , 以免使皮肤颜色斑驳不均匀* , 极少数病人可以过敏而发生皮炎* , * , * , %氢醌单苯醚(monobenzyl ether of hydioquinone)乳剂或软膏可应用* , 在皮肤内变成氢醌起相同的作用* , 对顽固病例可能有效* , 应注意易引起过敏和不均匀脱色或永久性脱色* ,
* , )维甲酸制剂 用* , .* , %维甲酸* , * , %氢醌* , * , .* , %地塞米松放入亲水性软膏或配入等量丙* , 醇酒精溶液中(溶液必须新鲜配制)* , 每日外用* , 次* , 治疗开始时常有红斑刺激现象* , 约* , ~* , 周后可使色素明显减退* ,
* , )* , ~* , %双氧水外擦也可脱色* ,
(* , )遮光剂 在治疗黄褐斑时* , 合并使用遮光剂以加强疗效* , 遮光剂可防御紫外线光和可见光* , 从而保护皮肤免受损伤及防止色素沉着* ,
* , )对氨基苯甲酸(PABA) 易吸收中波紫外线(* , * , * , ~* , * , * , nm)* , 以* , %PABA的* , * , %~* , * , %酒精溶液最有效* , 注意可引起过敏* , 目前已用于临床* ,
* , )水杨酸苯酯(又名萨罗* , Salol) 常配成* , * , %乳膏外用* ,
* , )* , 氧化钛 * , %* , 氧化钛霜剂外用* , 有防晒斑的作用* ,
(* , )抗皮肤衰老剂
* , )* , %维生素E霜 外用维生素E能抑制自由基诱导的脂质过氧化* , 防止皮肤衰老和色素沉着* ,
* , )* , * , %沙棘乳剂 是由沙棘果实中榨取的* , 种混合植物油加乳剂基质混合制成* , 沙棘内含维生素C* , E* , β-胡萝卜素及多种氨基酸* , 具有抗衰老和减轻色素沉着作用* ,
* , .中医治疗 中医中药治疗方法很多* , 疗效不* , * , 对不同患者应辨证论治* , 对肝郁气滞型可用疏肝理气活血之法* , 方剂有消遥散* , 柴胡疏肝散加减* , 脾虚型以* , 陈汤* , * , 君子汤加减* , 肾虚型以* , 味地黄丸加减* ,
黄褐斑的患者多为肾阴虚* , 可用杞菊地黄加黄柏* , 陈皮汤为主进行治疗* , 活血化淤* , 疏肝理气* , 用血府逐淤汤* , 桃仁* , 物汤* ,