甲癣是皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变* , 是* , 种发生于指(趾)甲及甲下的真菌病* ,
甲癣常由红色毛癣菌* , 石膏样毛癣菌* , 絮状表皮毛癣菌等引起* , 其他如许兰氏毛癣菌* , 紫色毛癣菌* , 断发毛癣菌* , 玫瑰色毛癣菌* , 同心性毛癣菌都可引起甲癣* , 真菌性白甲常由石膏样毛癣菌引起* , 偶尔也可以由头孢子菌* , 镰刀菌及土色曲霉等引起* ,
甲真菌病多由其他丝状真菌* , 酵母样菌及酵母菌等引起* , 大多见于营养不良的指(趾)甲* , 现已肯定白念珠菌及短帚霉菌可致甲真菌病* , 近年来* , 发现拟平滑念珠菌等也常可致甲真菌病* ,
甲下型甲癣:常以甲板两侧或末端开始* , 起初先有轻度甲沟炎* , 后来逐渐变成慢性或日趋消退* , 甲沟炎可引起甲面有凹点或沟纹* , 开始为小而清楚的黄或带白色的斑点* , 持续不变或逐渐累及甲根* , 甲板被感染后* , 就可形成裂纹* , 变脆或增厚* , 变成棕色或黑色* , 甲下可有角蛋白及碎屑沉积* , 在正常情况下甲床不参与甲板的角蛋白形成* , 仅在甲板下形成角蛋白* , 当甲床被真菌侵犯后* , 可刺激甲床形成软而脆的角蛋白* , 这样甲变松* , 角蛋白沉积致甲板明显增厚* , 而念珠菌性甲真甲病则无碎屑沉积* , 甲板也不增厚* , 由于甲床碎屑和角朊等营养物为真菌生长提供了丰富的营养* , 使真菌快速生长* , 使得真菌从下面直接侵犯到硬甲板* , 并刺激甲床形成更多的角朊* , 使得甲板变得更加厚* , 同时也可有其他真菌或细菌侵犯碎屑部位* , 甲母质常不受侵犯* , 但可有部分发生轻度外形改变及其色泽变化* , 红色毛癣菌感染时则甲板远端脆裂* , 分离而留下* , 薄的沟* , 其边缘粗糙* , 波及全甲时可破坏全指甲* ,
* , * , 血常规* ,
* , * , 肝功能检查* ,
* , * , 标本涂片染色* ,
* , * , 细菌培养* ,
甲屑直接镜检可见菌丝* , 真菌培养阳性* ,
* , * , * , 般治疗:避免用手搔抓身体其他部位的皮肤病灶* , 保持手指* , 足趾干净* , 防止感染* , 改善饮食起居* , 注意调养精神* ,
* , * , 积极治疗伴发癣病* ,
* , * , 抗真菌(达克宁)制剂治疗* ,
* , * , 手术治疗:拨除病甲* , 配合外用抗真菌制剂* ,
甲癣需与其他皮肤病及全身性疾病引起甲改变的疾病相鉴别* , 例如银屑病的甲病* , 先天性厚甲症* , 先天性白甲症* , 湿疹* , 硬皮病* , 脊髓空洞症* , 雷诺氏病* , 连续性肢端皮炎* , 剥脱性皮炎等均可引起指甲的改变* , 这些甲病常累及数个指甲且常对称发生* ,