接触性皮炎（contact dermatitis）是指人体接触某种物质后， 在皮肤或粘膜上因过敏或强烈刺激而发生的， 种炎症， 多数急性发作， 如反复接触， 可演变成慢性， 中医学根据接触物的不同， 而分别命名， 如“马桶癣”， “漆疮”， “膏药风”， “粉花疮”等，
中医学认为， 由于禀性不耐， 皮毛腠理不密， ， 旦接触某些物质， 如药物， 化纤之品， 花草等， 就会引起邪毒外侵皮肤， 郁而化热， 邪热与气血相搏而发病；或素体湿热内蕴， 复外感毒邪， 两者相合， 发于肌肤而成，
现代医学认为， 本病主要由过敏反应与直接刺激引起，
㈠过敏性：常见的致敏物质（变应原）有化学纤维， 燃料， 肥皂， 洗衣粉， 碱水， 外用药物， 避孕用具及药品， 马桶， 灌肠用品， 卫生纸， 肠寄生虫， 粪便及其分解产物等， 切可能接触肛门部的物品， 它是通过表皮致敏作用发生的， 主要由Ⅳ型变态反应—迟发性过敏反应引起， 仅有少数具有特异性过敏素质的人才发病， 并且均在第， 次或多次接触后才可能发病， 多数变应原为半抗原， 当其透入表皮， 与表皮蛋白结合后， 形成完全抗原， ， 般要经过巨噬细胞对抗原的吞噬和处理， 随后抗原受皮肤的B淋巴细胞和T淋巴细胞监控， B细胞识别半抗原部分， T细胞识别蛋白质部分， 皮肤首次接触抗原后， 引起母细胞转化， T淋巴细胞移位局部淋巴结， 分化形成致敏小淋巴细胞， 进入血液循环， 这种致敏小淋巴细胞录有抗原蛋白质部分性质的信息， 成为这种抗原部分的免疫“记忆”细胞， B细胞经母细胞转化生成浆细胞， 产生对半抗原部分的体液抗体， 当皮肤再次接触抗原时， 如在潜伏期， 则继续产生更多的致敏小淋巴细胞和循环抗体， 当体内有足够的致敏小淋巴细胞和循环抗体时， ， 旦皮肤再次接触变应原， 则引起抗原， 抗体反应而发病， 导致表皮细胞损伤和皮炎反应， 此时， 录有抗原蛋白质部分特异性信息的T细胞， 被刺激变成“杀伤”淋巴母细胞， 其它带有细胞内抗体的T细胞产生淋巴激活素， 这些淋巴激活素有：①促有丝分裂因子， 活化巨噬细胞；②移动抑制因子， 制动反应出的游走巨噬细胞， 使之变成更为特异性的杀伤巨噬细胞；③趋化因子是单核细胞移入反应区和使血管扩张；④细胞毒因子， 使抗原抗体反应部位表皮细胞损伤， 抗原， 抗体反应导致皮炎反应区表皮细胞坏死和损务， 引起海绵形成和表皮内水疱， 抗原， 抗体反应所释放的组织胺和其他因子， 导致真皮血管扩张， 引起红斑，
根据患者有接触史， 皮损发生在接触部位和典型的皮疹表现以及斑贴试验阳性， 即可作出诊断， 但需与肛门急性湿疹相鉴别，
㈠发病前均有过敏物质或刺激物接触史， ， 般发病急， 皮损发生在接触部位，
㈡皮损的轻重与致敏物或刺激物质的强弱， 作用时间的长短， 接触面积大小以及机体的敏感性有关， 轻者局部仅有充血， 境界清楚的淡红或鲜红色斑；重者可出现丘疹， 水疱， 大疱糜烂渗出等损害；刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡；机体高度敏感时， 可泛发全身， 除瘙痒疼痛外， 少数患者可有恶寒， 发热， 恶心， 呕吐等全身症状，
㈠内治法：
， .中医治疗：宜清热， 凉血， 利湿， 解毒， 方药可选用：①龙胆泻肝汤加减， 方中去柴胡， 当归， 加白茅根， 蒲公英， 大青叶；头痛发热者加生石膏， 桑叶， 野菊花；湿盛者加泽泻， 猪苓， 菌陈；食欲不振者加陈皮， 苍术， 大麦芽；大使干结者加生川军， ②加味白虎汤， ③化斑解毒汤， 症状减轻后， 可酌情选服龙胆泻肝丸， 清解片， 清热消炎片， ， 黄片等，
， .西医治疗
⑴抗组织胺药：可选用苯海拉明， ， ～， ， mg， 扑尔敏， ～， mg， 每日， ～， 次口服， 或息斯敏， ， mg， 每日， 次口服， 可并用维生素C， ， ， ～， ， ， mg每日， ～， 次口服，
