疥疮是由人型疥螨寄生于人体皮肤表层内引起的慢性传染性皮肤病, 本病传染性强, 主要通过密切接触传染, 也可经衣物间接传染, 可在家庭或集体人群中流行,
疥疮的发病, 迟发性变态反应起着, 分重要的作用, 而在疥疮感染期, 血清免疫球蛋白水平的检测略可反映B细胞活性, 感染期间IgA明显降低, IgG和IgM水平明显升高, 治疗后恢复正常, 疥疮患者血清中IgE水平比正常人明显增高, 患者经治愈后, IgE水平随之降低, 疥螨感染后所产生的IgE具有特异性, 它与尘螨抗原无交叉性,
Hoefling用免疫荧光技术发现患者的真皮血管壁有IgM和C, 沉积, 似皮肤血管炎表现, 而真皮连接处有颗粒状IgM, IgG沉积, 似红斑狼疮表现, Neste等在患者血清中检出有与补体C, q结合的抗原抗体复合物, 又有人研究发现患者表皮中郎格罕细胞受损伤, 其密度下降, 树突减少或缩短或胞体增大, 而且胞内出现空泡和线粒体嵴断裂现象, 治疗, 年的疥疮患者, 常有对疥螨浸出物有超敏反应, 结节性疥疮患者, 抑制性T细胞调节B细胞功能有缺陷,
根据接触传染史, 皮损的好发部位, 奇痒, 隧道和丘疱疹为主的皮疹, 常, 家人同患病, 不难诊断, 若能找出疥螨, 则诊断尤为确实,
疥螨的检查方法:
(, )寻找隧道的方法
用蓝墨水滴在可疑隧道皮损上, 再用棉签揉擦, , 秒钟至, 分钟, 然后用酒精棉球清除表面黑迹, 可见染成淡蓝色的隧道痕迹,
(, )针挑方
在指侧, 掌腕皱纹及水疱, 脓疱等处找到疥虫隧道, 并仔细找到隧道的末端发现白色虫点, 此处最易查出疥虫的皮疹,
, 般外用, , %硫黄软膏(婴幼儿, %硫黄软膏), 治疗前先用热水和肥皂洗澡, 然后擦药, 自颈以下, 先搽皮损, 后及全身, 每日, -, 次, 连续, -, 日为, 疗程, 搽药期间, 不洗澡, 不更衣, 以保持药效, 彻底消灭皮肤和衣服上的疥螨, 疗程结束后, 换用清洁衣服, 两周后还发现新发皮疹者, 应再重复第, 疗程,
, , %苯甲酸苄酯乳剂的杀虫力强, 又无刺激性, 可每日搽药, -, 次, 共, -, 天, 效果较好,
, , % Lindane霜即r-, , , 霜, 是最常用和最有效的杀疥虫药, 此剂不能用于婴幼儿(, , 岁以下), 妊娠和哺乳妇女及有癫痫发作或其他神经疾患的病人, 其用法为用, , % r-, , , 霜从颈部以下全身涂搽, , , 小时全部洗去, 药物不可触及眼部及粘膜,
本病应与以下疾病鉴别:
, .痒疹:多自幼童开始发病, 慢性病程, 丘疹较大, 好发于, 肢伸侧,
, .湿疹:为多形性皮损, 常融合成片, 倾向湿润渗出, 无, 定好发部位,
, .虱病:损害以抓痕为主, 指缝间无皮疹, 在衣缝处可找到虱及虫卵,
注意个人清洁卫生, 发现患者应立即隔离治疗, 家中患者应同时治疗, 未治愈前应避免和别人接触, 包括握手, 患者穿过的衣服, 被褥等必须消毒或在阳光下晒,