用于预防, 诊断, 治疗的药物, 无论通过任何途径进入机体后, 引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应, 谓之药疹, 为皮肤科急诊中常见的病种,
大多数药物都具有引起药疹的可能性, 其中包括中草药物, 但以抗原性较强者引起的最多, 多为解热止痛药, 巴比妥, 青霉素, 链霉素, 磺胺等, 此外, 对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者, 发生药疹的危险性比较大,
麻疹样或猩红热样红斑型药疹 亦称发疹型药疹, 较常见, 属轻型药疹, 可能由第Ⅳ型变态反应所引起,
, .引发药物 多为解热止痛药, 巴比妥, 青霉素, 链霉素, 磺胺等,
, .临床表现 突然发疹, 常同时伴有轻或中度发热, 中或重度瘙痒, 麻疹样红斑型药疹皮肤损害与麻疹酷似, 为散在或密集的红色帽针头样皮疹, 以躯干为多, 可泛发全身, 猩红热样型药疹的损害与猩红热相似, 初起为细小红斑, 从面, 颈, 上肢, 躯干顺序向下发展, 于, ~, 天可遍布全身并相互融合, 面部, 肢可出现肿胀, 以皱褶处及, 肢屈侧为明显,
常规检查:
, .血常规,
, .尿常规,
, .生化全项,
(, )病因治疗 尽可能明确病因, 立即停用致敏或可疑致敏性药物, 并终身禁用, 鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出, 对由重金属如砒, 金等引起的药疹, 要给与络合剂, 如, 巯基丙醇(BAL)等使之与重金属离子络合后从尿中排出,
(, )对症及支持疗法 对重型药疹的治疗原则为及时抢救, 尽早收入院治疗,
, .抗休克与供氧 对伴发过敏性休克者要分秒必争, 立即皮下或肌内注射, :, , , , 肾上腺素, ., ~, ., ml, 呼吸困难者予以吸氧, 喉头水肿已堵塞呼吸道时, 可考虑气管切开,