毛发红糠疹(Pityriasis rubra pilaris)又称毛发糠疹(Pityriasis pilaris)损害的特征为皮肤先有鳞屑性红斑, 以后出现成群毛囊性小丘疹, 而丘疹互相融合酷似银屑病样斑片, 往往同时伴有掌跖角化,
本病的病因尚不明了, 患者常有家族史, 在同, 个家庭中可有几个人发病, 故有人认为本病通常为常染色体显性遗传性皮肤病, 但国内曹元华报告, , 例毛发红糠疹病例仅有, , 例有家族史, 因此不能完全用遗传因素解释本病的病因;此外本病在临床和组织学方面都有许多特征, 提示为, 种维生素缺乏疾病(特别是维生素A), 而大剂量维生素A治疗无效, 且Brunsting通过暗适应试验证明绝大多数病历没有维生素A缺乏现象,
本病有特殊性棕红色毛囊角化性丘疹, 好发于手指背, 颈侧和, 肢伸侧, 皮肤增厚粗糙, 有轻度或中度鳞屑, 掌跖角化过度, 及组织病理的特征诊断, 般并不困难,
最显著组织病理特征是表皮角化过度及毛囊性角质栓, 栓内有, 根毛发, 毛囊口附近有点状角化不全, 颗粒层稍增厚, 棘层不规则肥厚, 可有基底细胞液化变化, 其真皮浅层小血管扩张, 周围及毛囊附近淋巴细胞浸润,
本病目前尚无特殊疗法, 可酌情选用以下方法,
, .全身治疗
(, )维生素A 可口服维生素A, 每日, , ~, , 万单位, 分, 次口服, 儿童每天, , 万单位, 对胃肠道吸收不良者, 可肌肉注射, 如已用药两个月后无效则停用, 显效者可继续服用, 长期大剂量应用时发注意副作用的发生, 表现为食欲不振, 皮肤瘙痒, 毛发干枯, 脱发, 口唇皲裂, 易激动, 骨痛, 骨折, 颅内压增高(头痛, 呕吐),
需与下列疾病相鉴别,
, .银屑病 损害为层层云母样银白色鳞屑, 剥去鳞屑可见Auspitz现象, 累及头皮时, 头发呈束状, 掌跖无角化过度, 本病与毛发红糠疹在组织病理学上是截然不同的,
, .扁平苔藓 损害为多角形或多边形紫红色或暗红色发亮扁平丘疹, 很少累及面部, 头皮及掌跖, 组织病理有特异性,
, .脂溢性皮炎 本病早期不易与毛发红糠疹区别, 但后期毛发红糠疹可出现典型毛囊角化性丘疹及掌跖角化, 鉴别并不困难,