玫瑰糠疹

　　玫瑰糠疹（Pityriasis rosea）是常见的炎症性皮肤病好发于躯干和肢近端大小不等数目不定玫瑰色斑片其上有糖状鳞屑本病有自限性般持续～周而自愈

　　尚未明确因为本病有季节性发作皮疹有自限性很少复发初起为前驱斑又未发现任何确定的变态反应性的物质引起本病因此多数认为与病毒感染有关最近国内宋馥香等研究玫瑰糠疹与柯萨奇B组病毒感染的关系研究结果表明玫瑰糠疹急性期患者血清柯萨奇B组病毒特异性IgM的阳性率明显高于健康对照组血清循环免疫复合物的含量急性期明显高于恢复期中和试验和病毒分离都证明患者体内有柯萨奇B组病毒感染这些结果提示玫瑰糖疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有直接关系（宋馥香等玫瑰糖疹与柯萨奇B组病毒感染关系的研究中华皮肤科杂志；∶）

　　根据前驱斑好发部位皮疹的形态有典型红色圈状游离缘向内的糠状鳞屑性斑片皮疹长轴与皮纹平行不难诊断

　　组织病理：表现为非特异性慢性炎症的改变表皮可见灶性角化不全轻度棘层增厚海绵形成和细胞内水肿真皮浅层有中度血管扩张水肿和淋巴细胞浸润

　　【临床表现】

　　初起的损害是在躯干或肢某处出现直径～cm大小的玫瑰色淡红斑有细薄的鳞屑被称为前驱斑数目为～个约～周以后躯干与肢出现大小不等的红色斑片常对称分布开始于躯干以后逐渐发展至肢斑片大小不可直径.～ cm大小常呈椭圆形斑片中间有细碎的鳞屑而周圈状边缘上有层游离缘向内的薄弱鳞屑斑片的长轴与肋骨或皮纹平行可伴有不同程度的瘙痒少数病人的皮损仅限于头颈部或肢部位发生本病有自限性病程般为～周但也有数月甚至～个月不愈者自愈或痊愈后般不复发

　　血常规尿常规粪常规

　　肝功能

　　X线检查

　　因为本病有自限性故治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程

　　.般治疗  在急性期禁忌热水洗烫和肥皂的搓洗禁用强烈刺激外用药物临床上见到很多由于般治疗注意的不够因而延长病程或转变成自家敏感性皮炎

　　.抗组织胺药物  可适当应用抗组织胺药物例如扑尔敏赛庚啶特非那丁及克敏能等也可用维生素C

　　需与下列疾病鉴别

　　.银屑病   皮疹好发于肢伸侧及时膝部有银白色鳞屑刮除鳞屑可见Auspitz征早期皮疹冬季加重夏季消退或减轻病程长易复发

　　.脂溢性皮炎  皮疹好发于头面及胸部头发部位皮疹可见油脂状鳞屑可有脱发躯干部位皮疹无特殊排列特征也无前驱斑

　　.花斑癣   在躯干部位皮疹排列无特殊性真菌性接镜检阳性