葡萄球菌皮肤烫伤样综合征（Staphylococcal Scalded Skin Syndrome， 简称SSSS）曾称新生儿剥脱样皮炎（Dermatitis Exfoliativa Neonatorum）， 金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症（staphylococcaltoxic Epidermal Necrolysis）， 细菌性中毒性表皮坏死松解症（Bacterial Toxic Epidermal Necrolysis）， Ritter氏病， 新生儿角质分离症（Keratolysis Neonatorum）， 本病是发生在新生儿的， 种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病， 是在全身泛发红斑基底上， 发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征， 偶见于成人， ， ， ， ， 年发现中毒性表皮坏死松解症（Toxic Epidermal Necrolysis， 简称TEN）也是由葡萄球菌引起， 而Ritter氏病与TEN也是由葡萄球菌引起， 而Ritter氏病与TEN的临床及病理完全相同， ， ， ， ， 年Lyell根据不同的病因把TEN分为金葡型， 药物型， 其他型和特发型， 认为Ritter氏病是金葡型， ， ， ， ， 年确定SSSS为， 独立疾病， 与中毒性表皮坏死松解症分开，
本病主要是由凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组， ， 型金黄色葡萄球菌所致的， 种严重皮肤感染， 该型葡萄球菌可产生表皮松解毒素， 造成皮肤损害， 现又发现Ⅰ组或Ⅲ组某些葡萄球菌也可产生表皮松解毒素， 试验证明表皮松解毒素主要由肾脏排出， 婴， 幼儿排泄很缓慢， 此毒素在血清中含量增高而引起皮肤损害和剥脱， 发生于成年人的葡萄球菌皮肤烫伤样综合征多见于患有肾炎， 尿毒症， 身体衰弱， 免疫功能缺陷或有严重的葡萄球菌败血症的人， 可能与肾脏排泄功能和机体免疫功能低下有关，
根据起病急骤， 皮肤广泛性红斑， 松弛性大疱， 表皮剥脱， 尼氏征阳性， 多发生于婴幼儿等特点可以诊断，
本病的组织病理为角化不全， 角质层可呈网状， 棘细胞层水肿， 棘细胞发生空泡及核凝缩， 角质层和棘层之间有空隙， 真皮有水肿及充血现象， 血管周围有中高炎性浸润，
【临床表现】
开始损害可发生在任何部位， 但往往先由面部， 特别是口周或颈部开始， 局部皮肤潮红， 迅速向周围扩展， 在两， ， 天内全身皮肤都可发红， 在红斑基底上出现大小不等的水疱， 并能互相融合成更大水疱， 触痛明显， 疱壁薄， 松弛易破， 尼氏征阳性， 表皮极易剥脱， 露出鲜红色湿润面， 颇似烫伤样， 疱液为浆液性， 也可混浊似脓疱病， 疱液细菌培养常见金黄色葡萄球菌， 链球菌或溶血性链球菌， 面部受累可见浅黄色痂， 口周可见放射状皲裂， 头部很少受侵犯， 口腔， 鼻腔粘膜， 眼结膜均可受累， 出现炎， 鼻炎和角膜溃疡等， 病人常伴有发热， 腹泻等全身症状， 有的因继发支气管肺炎， 败血症， 脓肿或坏疽等而死亡， 多发于婴幼儿， 经过急剧， 死亡率较高，
， .注意婴儿的清洁卫生， 尿布应清洁， 有化脓性皮肤病的医护人员或家属均不能与新生儿接触，
， .加强护理， 注意保暖， 注意口腔和眼部护理，
， .早期应使用足量有效的抗生素， 以清除存在体内的金葡菌感染灶， 终止细菌毒素产生， 并作抗生素敏感试验， 以便选用适宜抗生素， 可给甲氧苯青霉素， 成人为， ～， .， g， 肌肉注射每， ～， 小时， 次， 儿童按每日每公斤体重， ， ， ～， ， ， mg， 分， 次肌注， 或给红霉素， 剂量为， ， mg/（kg·d）静脉滴注， 对于耐青霉素酶菌株可选用先锋霉素V号， 邻氯青霉素等， 也可选用其它， 代或， 代头孢，
， .落屑性红皮症 损害为弥漫性潮红， 表面附有大量糠状鳞屑， 无脓疱及糜烂， 头皮， 眉， 肢体屈侧有脂溢性皮炎改变， 病程慢性， 使用足量抗生素治疗无效，
， .新生儿脓疱病 某些临床表现与本病类似， 有人认为可能是同病异型， 但新生儿脓疱病以脓疱为主， 不形成全身红皮症， 尼氏征阴性， 无表皮松解， 常于出生半月内发病，
， .非金葡萄型中毒性表皮坏死松解症 区别金葡型和非金葡型很重要， 因两者治疗上有所不同， 预后亦不， 样， 非金葡菌型大多由药物引起， 而这部分病人实际上就是药疹的， 型， 主要见于成人， 皮损多形性， 像多性红斑， 尼氏征仅皮损处阳性；而金葡型者外表未受损害的皮肤尼氏征也阳性， 病理变化也不， 样， 非金葡菌型表皮全层坏死， 表皮下水疱；而金葡型为表皮浅层坏死， 表皮内水疱，
