瑞尔黑变病（Riehl´s Melanosis）本病首先由Riehls描述， 认为是， 光敏感性疾病， 光毒性皮炎， 其特点是面部边缘性片状色素沉着和轻微毛细血管扩张， 轻度毛囊角化和细薄鳞屑，
认为光敏感及机械性刺激发生敏感而引起， 含有焦油衍化物的化妆品而造成光敏感， 营养不良也可能致病，
表皮角化过度及毛囊性角质栓， 棘细胞层轻度萎缩， 基底细胞层液化变性， 真皮表层毛细胞血管扩张， 噬黑素细胞增加， 血管周围有细胞浸润， 主要为淋巴细胞，
【临床表现】
术病开始皮肤轻度瘙痒， 红斑， 以后发生色素沉着， 色素斑边界不清， 色素由浅而深， 逐渐播散， 呈淡褐色， 灰褐色， 褐色， 深褐色， 色素沉着处有轻度充血， 毛细血管扩张， 皮损表面有弥漫细薄的鳞屑， 像撒了， 层面粉， 皮肤可有轻度萎缩及毛囊过度角化现象， 粘膜无变化， 主要发病部位在前额， 颧骨， 耳前， 耳后及颈部两侧， 面部中央很少受累， 有时也发生于磨擦部位如腋下， 脐窝， 前臂， 胸部， 手指背面， 头皮近发际部位， 色较浅， 慢性经过， 损害发展到， 定程度不再变化， 以后色素斑逐渐变浅， 角化过度逐渐消失， 会自然痊愈， Tadokor氏报告， 发病率女∶男为， ， ∶， ， ， ， %患者有光敏感， 在临床中发现， 虽女病人多， 而男病人也不少见， 本病， 般无全身症状， 无粘膜损害，
避免服用光感性药物及擦含焦油衍生物的化妆品， 减少对皮肤的机械性刺激，
维生素的应用， 如维生素A， B及C， 尤以维生素C更为重要， 每日， ～， g或维生素C， g每日静注， 也可口服 维生素E或， %维生素E霜外用以改善皮肤营养，
脱色剂外用， ， %～， %氢醌霜更为有效， 但须注意避免过分应用退色不匀的特点，
（， ）与Civatte氏皮肤异色病区别， Civatte氏皮肤异色病， 发生于面颊， 颈， 前胸， 有网状色素沉着， 淡白斑点状的皮肤萎缩及显著的毛细血管扩张等症状， 而本病是面部前额， 颧部， 耳前， 耳后及颈部的边缘性色素沉着， 轻度角化和细薄的鳞屑， 像面部撒了， 层粉面，
（， ）苔藓样中毒性黑皮炎（Melanoder matitis toxica lichenoides）是长期与沥青， 煤焦油， 石油接触或长期吸入这类物质的挥发物而发病， 面， 颏， 颈部有发痒的网状色素斑， 毛细血管扩张及黑色苔藓样毛囊性小丘疹及痤疮样炎性反应， 易与本病鉴别，
