神经性皮炎(neurodermatitis)是, 种局限性皮肤神经功能障碍性皮肤病, 又叫慢性单纯苔藓, 中医学称之为“牛皮藓”, “摄领疮”, 因其好发于颈部, 状如牛领之皮, 厚而且坚而得名, 如《外科正宗》说:“牛皮癣, 如牛领之皮, 顽硬须坚, 抓之如朽木, ”临床特点为皮肤苔藓化, 肥厚粗糙, 瘙痒剧烈, 病程缓慢, 反复发作, 常数年不愈, 愈后易复发,
本病为, 情所伤, 多因心火内生, 脾经湿热, 肺经风毒客于肌肤腠理之间, 外感风湿热邪, 以致阻滞肌肤, 血虚生燥, 肌肤失荣所致, 综合其病因, 大致可分为如下, 种,
㈠神经精神因素:因情志波动, 精神过度兴奋, 忧郁, 紧张, 焦虑, 恐怖或神经衰弱, 造成大脑皮层的调节功能紊乱, 引起肛门周围神经功能障碍, 当受到刺激时, 皮肤易出现反应, 呈苔藓样变化,
㈡刺激因素:如过饮醇酒, 咖啡等辛热兴奋剂, 或服用某些作用于神经系统的药物及内裤磨擦, 搔抓等局部刺激, 均为诱因,
发病初期, 仅有患部间歇性瘙痒, 夜间尤甚, 常致失眠, 经搔抓皮肤出现淡褐色圆形或多角形丘疹, 表面光滑或覆有糖皮样鳞屑, 密集成群, 随病情发展, 丘疹渐融合成片, 形成英武的苔藓样变, 此时病变皮肤干燥, 增厚, 皮纹加深, 互相交错, 皮嵴突起, 呈菱形或多角形, 境界清楚, 本病我见于青壮年男性,
病理检查:表皮角化过度, 棘层肥厚, 表皮突延长, 可伴有轻度海绵形成, 真皮部毛细血管增生, 血管周围有淋巴细胞浸润, 或可见真皮纤维母细胞增生, 呈纤维化,
㈠内治法:
, .中医治疗:
⑴风湿热型:皮损成片, 呈淡褐色, 粗糙肥厚, 阵发性剧痒, 夜间尤甚, 舌苔薄白或白腻, 脉濡缓, 治宜清热祛湿, 疏风上痒, 常选用消风散或疏风清热饮加减,
⑵血虚风燥型:皮损色淡或灰白, 肥厚粗糙, 常伴有心悸怔忡, 气短乏力, 妇女月经量过多, 舌质淡, 脉沉细, 治宜养血润燥, 祛风止痒, 常选用, 物消风饮或止痒合剂加减,
⑶脾虚湿盛型:皮损呈暗灰色, 肥厚光滑, 伴腹胀纳差, 便溏, 舌体胖大, 边有齿痕, 苔白厚, 脉濡缓, 治宜健脾除湿, 常选用除湿胃苓汤加减,
根据临床好部位和典型苔藓样变损害, 无水疱, 阵发发剧痒, 慢性经过等特点, , 般可作出诊断, 但须与下列疾病相鉴别:
㈠慢性湿疹:详见肛门湿疹节,
㈡瘙痒病:多见于老年人, 常与季节有关, 皮损为继发性,
㈢扁平苔藓:好发于腕部屈面, 前臂, 小腿伸侧, 躯干等处, 皮疹较大, 圆形或多角形, 扁平丘疹, 中央稍圆, 颜色暗红, 淡紫或正常皮色, 表面有蜡样光泽, 组织病理学有特殊改变,