湿疹的发病, 目前多认为是由于复杂的内外因素激发而引起的, 种迟发性变态反应, 湿疹病人往往是过敏体质, 这种过敏体质与遗传因素有关, 故在特定的人群中发病,
常见的内在因素如:胃肠功能紊乱, 神经功能障碍, 内分泌失调, 体内有感染病灶, 肠道寄生虫等,
外界因素如:日晒, 风吹, 寒冷, 搔抓以及接触肥皂, 化妆品等均可诱发湿疹, 进食辛辣刺激性食物也可使某些人湿疹加重,
, .按病程不同分为急性, 亚急性和慢性, 种,
(, )急性湿疹:发病急, 常呈对称分布, 以头面, , 肢和外阴部好发, 在病程发展中, 红斑, 丘疹, 水疱, 脓疱, 糜烂, 结痂等各型皮疹可循序出现, 但常有, -, 种皮疹同时并存或在某, 阶段以某型皮疹为主, 常因剧烈瘙痒而经常搔抓, 使病情加重,
(, )亚急性湿疹:急性湿疹炎症, 症状减轻后, 皮疹以丘疹, 鳞屑, 结痂为主, 但搔抓后仍出现糜烂,
(, )慢性湿疹:多因急性, 亚急性湿疹反复发作演变而成, 亦可开始即呈现慢性炎症, 患处皮肤浸润增厚, 变成暗红色及色素沉着, 持久不愈时, 皮损纹变粗大, 表现干燥而易发生皲裂, 常见于小腿, 手, 足, 肘窝, 外阴, 肛门等处,
, .按部位可分为如下几种:
(, )乳房湿疹:多见于哺乳妇女, 乳晕湿润, 糜烂, 结痂, 时间稍久可增厚, 发生皲裂, 喂奶时疼痛, 长期不愈, 皮下有硬结者, 应考虑并发湿疹样癌的可能, 所以, 对乳房湿疹应提高警惕, 及时检查,
(, )阴囊湿疹:急性者有肿胀, 流水, 结痂, 慢性者则增厚, 苔癣化, 甚痒并易复发, 常与局部多汗, 外阴刺激, 神经内分泌障碍, 慢性前列腺炎等有关,
(, )女阴湿疹:多见大小阴唇及附近皮肤红肿, 糜烂及慢性增厚, 甚痒, 常与霉菌性阴道炎, 白带增多及内分泌紊乱有关,
(, )肛门湿疹:肛门周围湿疹急性期红肿, 糜烂, 慢性期呈浸润, 肥厚, 甚至发生皲裂, 奇痒且痛, 特别是在便后更加明显, 由于经常搔抓, 皮肤可变厚或变薄, 萎缩发亮, 儿童肛门湿疹多与蛲虫有关, 成人多与痔疮, 多汗有关,
(, )手部湿疹:发生于手掌部易浸润增厚, 过度角化形成皲裂, 手指端湿疹常反复发生水疱, 结痂, 增厚, 脱屑, 累及甲床部可影响指甲发育, 致使甲板粗糙, 凹陷不平, 接触水, 肥皂, 洗衣粉等常使湿疹加重,
(, )小腿湿疹:好发胫前及踝部, 常由于下肢静脉曲张或外伤引起, 结痴, 增厚, 苔藓化, 也可呈糜烂, 流水, 易继发感染或形成溃疡, 顽固难治,
, .家庭用药
(, )维生素C, ., 克, 每日, 次口服, 维生素B, 每次, , -, , 毫克, 每日, 次口服,
(, )抗过敏药物常用扑尔敏, , , 毫克或赛庚啶, 毫克, 每日, 次口服, 也可用息斯敏, , 毫克, 每日, 次口服,
(, )急性期皮疹广泛者, 用, , %葡萄糖酸钙, , 毫升, 静脉注射, 每日, 次, 或强的松, , 毫克, 每日, 次口服, 症状好转后逐渐减量至停药,
(, )若继发感染给予红霉素, ., 克, 每日, 次口服,
(, )急性期用, %硼酸液湿敷, 每次, , -, , 分钟, 每日, -, 次, 渗液减少后外搽氧化锌油或硼酸锌糊, 若并发感染时用, ., %雷佛奴尔液湿敷, 外搽红霉素软膏,
(, )亚急性期常用硼锌糊或, -, %黑豆馏油软膏, 也可选用肤轻松, 甲基亚砜溶液外搽, 或用肤疾宁硬膏外贴,
, .中药及偏方
(, )苦参, 白矾各, , 克, 黄柏, 克, 加, , , -, , , , 毫升水, 煎沸温洗患部, 每日, -, 次, 适用于急性湿疹,
(, )木槿皮, 马齿苋, 白癣皮各适量, 煎汤洗患处, 每日, -, 次, 适用于湿疹有瘙痒者,
(, )枯矾, 煅石膏各, , 克, 雄黄, 克, 冰片, 克, 研末加凡士林, , , 克, 调匀外涂, 适用于慢性湿疹,
, .营养和饮食
饮食要清淡, 多食水果, 蔬菜, 豆类及高纤维素类食物, 避免易致敏和刺激性食物, 如鱼, 虾, 辣椒, 浓茶, 咖啡, 酒类等,
, , 注意事项
⑴剪短指甲, 避免搔抓或烫洗, 以免皮疹泛发加重病情, 因晚间瘙痒加重, 可于晚睡前半小时服苯海拉明, , -, , 毫克,
⑵搽药或换药时, 不要用水冲洗皮肤, 特别是禁用热水肥皂或消毒药水烫洗, 可用棉签蘸植物油从内向外擦干净,
⑶服用抗过敏药物有头晕, 嗜唾等副作用, 用药后要注意安全, 尤其是司机及高空作业者, 在工作期间禁服抗过敏药物,
⑷急性期禁用刺激性强的药物, 以免加重病情,