癣(tinea)是霉菌引起传染性皮肤病, 可分浅部霉菌病和深部霉菌病, 而肛击皮肤癣必浅部霉菌病, 它多由股癣蔓延至肛门, 会阴, 臀部所致, 夏季多发, 冬季少见, 中医学记载的阴癣, 圆癣, 疠疡风, 紫白癜风等类似于本病,
中医学诊断, 本病是由外受风毒, 凝聚皮肤, 甚则皮肤不能濡润;或由于风寒外袭, 营卫失调;或风热侵入毛窍, 郁久血燥;或冲任失调, 营血亏耗, 血虚生风化燥等致皮肤失养;或被风湿所侵, 留于腠理;或久居湿地, 水浆浸渍, 湿邪外浸, 郁于皮肤;或因汗衣湿溻, 淹淅肌肤, 复受日晒, 暑湿侵渍毛窍, 而成本病,
现代医学认为, 本病是由霉菌所致, 而霉菌种类繁多, 绝大多数不会致病, 其中, 小部分为条件致病菌, 可存在于人的皮肤, 粘膜, 肠道等处, 正常情况下, 各菌群间相互影响, 相互制约, 平衡代谢, 但由于长期使用抗生素可造成体内菌群失调, 当人体皮肤破损, 抵抗力下降时, 致病性霉菌则大量繁殖, 侵入皮肤, 皮下组织而引起癣的发生, 本病多是接触接触传染, 如通过衣物, 用具或自身手足癣传染致病, 环境条件亦有影响, 如在温热季节和潮湿地区, 肛门皮肤受轻微损伤, 容易发病,
肛周皮肤癣主要为股癣和花斑癣蔓延至肛周而致,
㈠股癣:生在股部内侧, 常蔓延到肛周, 臀部等, 皮损为钱币形红斑, 边缘清楚, 略高出皮面, 病灶中央常有自愈倾向, 其边缘周围有丘疹, 水疱, 脓疱, 结痂, 鳞屑等, 自觉瘙痒, 多在夏季发作, 入冬减轻或自愈,
㈡花斑癣:皮损为黄豆大圆型更大的斑片, 大小不, , 边缘清楚, 有时融合成片, 呈灰褐淡褐或深褐色, 或轻度色素减退, 附有微亮糠皮样细瀣鳞屑, 多发于夏季, 入冬自愈, 显微镜检查, 鳞屑中可查到真菌孢子和菌丝,
㈠中医治疗:
, .内治法:治宜养血和营祛风, 方用癣复康, 若属风寒者, 加制川乌, 麻典各, g;若属风热者, 加生地, , g, 菊花, , g, 苦参, , g;若属冲任不调者, 加鹿角片, g, 菟丝子, , g, 巴戟天, g, 若为阴虚内热者, 用生地饮加减, 若属湿热实症者, 用龙胆泻肝汤加黄柏, 苍术, 薏苡仁治之,
, .外治法:可根据病情酌情选用下列诸方:①癣药水, 用毛笔蘸涂擦患处, 每日, ~, 次, ②灭癣灵, 醋调膏, 涂患处, ③癣可净, 水煎坐浴, ④汗斑方, 调搽, ⑤槿酒擦剂, 外擦, 每日, ~次, ⑥雄黄解毒散, 醋调搽,
根据临床表现, 皮损形态及部位及显微镜检查, 即可明确诊断, 但应与神经性皮炎, 慢性湿疹相鉴别:
㈠神经性皮炎:有明显苔藓化, 无水疱, 霉菌显微镜阴性,
㈡慢性湿疹:无堤状隆起的边缘, 境界不清楚, 霉菌检查阴性,