用于预防, 诊断, 治疗的药物, 无论通过任何途径进入机体后, 引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应, 谓之药疹, 为皮肤科急诊中常见的病种,
大多数药物都具有引起药疹的可能性, 其中包括中草药物, 但以抗原性较强者引起的最多, 多为磺胺类, 保泰松, 消炎痛, 苯妥英钠, 巴比妥等, 此外, 对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者, 发生药疹的危险性比较大,
紫癜型药疹 由Ⅱ或Ⅲ型变态反应引起,
1 .引发药物 多为磺胺类, 保泰松, 消炎痛, 苯妥英钠, 巴比妥等,
2 .临床表现 轻者双小腿出现瘀点或瘀斑, 散在或密集, 重者, 肢, 躯干均可累及, 甚至伴有粘膜出血, 贫血等, Ⅲ型反应引起者为血管炎的表现, 皮损形态可自风团, 丘疹, 结节, 水疱至坏死溃疡等多种成分, 但均有可触及紫癜性损害出现, 重者可有肾, 消化道, 神经系统受累, 并伴有发热, 关节痛等全身症状,
常规检查:
1 .血常规,
2 .尿常规,
3 .生化全项,
(1)病因治疗 尽可能明确病因, 立即停用致敏或可疑致敏性药物, 并终身禁用, 鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出, 对由重金属如砒, 金等引起的药疹, 要给与络合剂, 如, 巯基丙醇(BAL)等使之与重金属离子络合后从尿中排出,
(3)对症及支持疗法 对重型药疹的治疗原则为及时抢救, 尽早收入院治疗,
2.抗休克与供氧 对伴发过敏性休克者要分秒必争, 立即皮下或肌内注射, :, , , , 肾上腺素, ., ~, ., ml, 呼吸困难者予以吸氧, 喉头水肿已堵塞呼吸道时, 可考虑气管切开,