多囊卵巢综合症是
种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高,不能排卵的内分泌疾病/最显著的特征是无排卵,
多囊卵巢综合征是由下丘脑—垂体—卵巢轴功能紊乱引起的,不属于器质性疾病
月经失调,不育,多毛和肥胖.得病者大多为年轻妇女,以22-31岁最常见.
此外,多囊卵巢综合征的患者还常有肥胖,多毛和痤疮等临床表现,
诊断包括实检 典型的PCOS,即所谓Stein-Leventhal综合征,诊断并不困难,然临床多见非典型者则应作必要的实验性检查和卵巢病理,
1,激素测定
(1)促性腺激素:约75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3,
(2)甾体激素
1,雄激素,包括睾酮,双氢睾酮,雄稀
酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。
2,激素总量可达140pg/ml,雄
醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。
3,肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度≥3。3μg/ml,17羟孕酮也增高(正常腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检,穿刺,楔切和电烙等治疗。
般治疗: 病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪,高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。
药物治疗:药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。
般服用3-6个月左右,经过激素所平检测正常后就可以停止服药。
如果上述两种方法效果都不好,就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的 。
用CT和磁共振以鉴定和除外盆腔肿瘤