甲状腺功能亢进（甲亢）是
种常见的内分泌疾病
系甲状腺激素分泌过多所致
甲亢妇女常表现为月经紊乱
减少或闭经生育力低但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中怀孕者亦不少其发生率约为
∶
～
次妊娠妊娠期甲亢大多数是Graves病这是种主要由自身免疫和精神刺激引起特征有弥漫性甲状腺肿和突眼
正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化在许多方面类似于甲亢的临床表现例如心动过速心输出量增加甲状腺增大皮肤温暖多汗畏热食欲亢进等在妊娠和甲亢中都常见故使妊娠合并甲亢诊断有定困难在产前检查时发现有甲亢的症状和体征时应进步做甲状腺的功能测定以明确诊断妊娠期甲亢的诊断标准为：有高代谢症群血清总甲状腺素（TT
）≥
.
nmol/L（μg/dl）总
碘甲状腺原氨酸（TT
）≥.nmol/L（ng/dl）游离甲状腺素指数（FTI）≥.甲亢的病情以TT最高水平＜.倍正常值上限者为轻度甲亢；＞.倍正常值上限为中度甲亢；有危象甲亢性心脏病以及心力衰竭肌病等为重度甲亢
（）孕前：因甲亢对胎儿有系列不良影响如确诊甲亢应待病情稳定～年后怀孕为妥用药（抗甲状腺药物或放射性碘）期间不应怀孕应采取避孕措施
（）孕期处理
）甲亢孕妇应在高危门诊检查与随访注意胎儿宫内生长速度积极控制妊高征
）妊娠期可以耐受轻度甲亢故病情轻者般不用抗甲状腺药物治疗因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能但病情重者仍应继续用抗甲状腺药物治疗在妊娠中后期抗甲状腺药物剂量不宜过大般以维持母血TT水平不超过正常上限的.倍为度也即可有轻度甲亢＞.倍正常上限时才用抗甲状腺药物抗甲状腺药物中丙基硫氧嘧啶不但可阻断甲状腺激素合成且阻断T在周围组织中转化成发挥效能的T使血清T水平迅速下降常用剂量丙基硫氧嘧啶～mg/d或他巴唑～mg/d甲亢控制后可逐渐减量在预产期前～周不用药或使用控制甲亢的最小有效量丙基硫氧嘧啶用量每天保持在mg以下他巴唑在mg以下胎儿发生甲状腺肿的可能性极小对于在应用抗甲状腺药物治疗中是否加用甲状腺激素的问题有争论因甲状腺激素不易通过胎盘使用后反而加大抗甲状腺药物的剂量但联合应用能消除由于抗甲状腺药物引起的甲状腺功能减退和预防胎儿由于抗甲状腺药物的影响发生甲状腺功能减退或甲状腺肿大
）甲亢危象的处理：妊娠期甲亢未控制而停止抗甲状腺药物治疗
