卵巢成熟泡或黄体由于某种原因引起包壁破损
出血严重者可造成大量腹腔内出血即为卵巢破裂故有卵泡破裂及黄体或黄体囊肿破裂两种
已
未婚妇女均可发生以生育期年龄为最多见
（
）自发性破裂：即卵泡血肿或黄体血肿继续扩大内压增加至定程度即发生破裂其发生又有几种诱因：①与卵巢充血有密切关系如卵巢因压迫扭转或子宫脱垂长期阴道灌洗等机械性因素或盆腔炎症急慢性阑尾炎所引起的卵巢充血；②卵巢功能变化如过分的冷热浴长期应用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能变化或因植物神经系统的影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃 造成出血倾向或凝血障碍；③血液变化月经前因传染病贫血及营养不良或其他情况引起血小板部分损害及血液成分改变导致出血
卵巢破裂由于缺乏典型症状诊断较困难且常发生于右侧甚易与急性阑尾炎相混淆也易与宫外孕混误正确诊断最主要的是仔细询问月经史结合临床表现与检查全面分析
卵巢破裂时间与月经周期有定关系可作为诊断的主要依据卵巢破裂
％左右黄体或黄体囊肿破裂因而般在排卵期后大多在月经周期之末
周偶可在月经期第
天发病少数病例为卵泡破裂常发生于成熟卵泡因而发病般在月经周期的第
天至
天卵巢破裂病人般无卵巢功能障碍病史多数具有排卵周期腹部触痛不明显但双合诊盆腔触痛极为明显结合月经病史多可做出诊断如有性交后发病史则可能性更大
卧床休息严密观察服用中药以活血祛瘀攻坚破积为主适当加清热解毒药物
内出血过多有休克症状病情危急者应立即手术以免延误治疗
手术注意事项麻醉及自家输血等亦可参阅输卵管妊娠章
手术原则必须设法保存卵巢功能般都能见到卵巢的破裂口或血液从新近形成的黄体中流出可用细肠线连锁缝合破裂口或剜除黄体囊肿后将边缘连锁缝合即可
（）急性阑尾炎：卵巢破裂发生于右侧较多极易误诊为急性阑尾炎急性阑尾炎起病常为上腹部痛或满腹痛渐局限于马氏点恶心呕吐较突出压痛反跳痛及腹肌强直均较明显双合诊：宫颈举痛及子宫移动性痛均轻微而卵巢破裂则完全与之相反轻型卵巢破裂症状渐渐缓解而急性阑尾炎有内出血症状及体征而在阑尾炎则无
（）输卵管妊娠破裂或流产：卵巢破裂易误诊为输卵管妊娠破裂或流产但若能仔细询问月经史注意病变发生于月经周期中的时间般仍能鉴别输卵管妊娠常有短期闭经史阴道少量流血反复发作的腹痛盆腔触疼明显可扪到包块其他如不孕病史等均与卵巢破裂不同
