细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起的
种阴道炎
可通过性关系传播
细菌性阴道病是加特纳菌
厌氧菌等增多而乳酸杆菌减少阴道内生态平衡系统改变而引起的疾病其中健康妇女阴道中也有加特纳菌寄生
正常育龄妇女在内分泌激素的作用下阴道上皮细胞增生其表层细胞含有丰富的糖原非常有利于兼氧乳酸杆菌的生长这种细菌占阴道的
%以上这种乳酸杆菌大量存在就抑制了其他致病菌的生长在阴道形成了个正常的生态平衡
当人体雌激素水平下降导致阴道上皮萎缩细胞糖原减少不利于乳酸杆菌生长大量使用抗生素或用碱性液体过度冲洗阴道抑制乳酸杆菌的生长性乱性交频繁（因精液pH为
.
-.
）等导致致病性厌氧菌和加特纳菌大量繁殖引起阴道微生物生态平衡失调兼氧性乳酸杆菌减少最终导致细菌性阴道病
由于厌氧菌产生的脱羧酶可激发加特纳菌产生某种氨基酸产生挥发性胺类释放出难闻的鱼腥臭味胺类使pH值升高又抑制乳酸杆菌繁殖粘附有细菌的阴道表皮细胞脱落使阴道分泌物增加从而导致本病由于菌群紊乱阴道炎症并不明显分泌物中白细胞减少因此称细菌性阴道病比阴道炎更恰当
阴道分泌物增多呈灰白色或灰绿色面糊样稠度有气泡
鱼腥样气味性交后臭味更重
阴道及宫颈检查无明显异常
阴道pH值升高
.-.(正常人pH
.-.)
胺试验有鱼星气味
阴道分泌物涂片可找到边缘不规则的线索细胞（变性的上皮细胞）其表面有特殊斑点或大量细小颗粒如撒上层面粉革兰氏染色见许多球样小杆菌无乳酸杆菌或乳酸菌极少
阴道冲洗液中琥珀酸盐/乳酸盐比值≥.
加特纳细菌培养及荧光抗体检查阳性
灭滴灵-mg,每日次,连服日,服药内日禁酒,孕妇禁用
磺甲硝咪唑.g每日次连服-日
环素mg,每日次,连服日
氯林可霉素mg每日次连服日
氨苄青霉素.g,每日次共天
可用%乳酸或醋酸溶液作阴道冲洗以恢复正常生理环境抑制细菌生长
乳酸杆菌疗法与乳酸杆菌制剂国外使用乳酸杆菌疗法主要用于阴道冲洗和制成栓剂置于阴道内
