在胚胎发育过程中
若发生故障
可形成阴道横隔
横隔发生在阴道较高段
而且部分闭锁
可不影响性生活
并可以受孕
但在分娩时可影响胎儿娩出
宜在分娩时做横隔切开术;横隔发生在阴道较低段
可影响性生活
如完全闭锁时
其症状与处女膜闭锁大同小异
患者应及时做阴道横隔切开术
系胚胎期由泌尿生殖窦——阴道球向头端增生增长演变而成的阴道板
自下而上腔道化时受阻
未贯通或未完全腔化所致
横隔厚度亦有很大差别
有的很薄
似纸
有的则较厚(
~
.
cm)
两层粘膜组织中间的间质内可含丰富的胶原纤维及平滑肌
偶可混有中肾样组织成分
有无临床症状出现
完全按隔膜有无小孔而定
完全性机工隔小见
多数在横隔中央有
小孔
有时只能通过细探针
经血可以外流则无症状发生
直到婚后因性交困难或分娩时胎头梗姐而发现
如无孔
则
俟初潮后因经血潴留而出现症状
在检查发现阴道横隔时
首先要注意机工隔上(常在中央部位)有无小孔
有孔隙者可用探针插孔内
探查小孔上方阴道的宽度及深度以明诊断
可有性交困难或分娩时胎头梗阻
手术切除时
以小孔为据点
向周围作X形切开直到阴道壁
隔膜薄
可环形切除隔膜多余组织
将切口的两层粘膜与基底稍作游离
纵形缝合
使缝合缘呈锯齿状
不在
个平面
防止日后出现环形狭窄
如隔膜厚
应先在外层粘膜面作X形切口
深度以横隔厚度的
/
分离粘膜瓣
然后将内层横作
字形切开
将仙外
对粘膜瓣互相交错镶嵌缝合
愈后不致因疤痕挛缩而再狭窄
以后如受孕分娩往往不能顺利进行
而需采取剖宫产以结束分娩
应与处女膜闭锁相鉴别
根据症状以及妇科检查不难鉴别
但如完全闭锁时
其症状与处女膜闭锁大同小异
术后如受孕分娩不能顺利进行
需采取剖宫产以结束分娩