产力包括子宫收缩力
腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力
其中以子宫收缩力为主
在分娩过程中子宫收缩的节律性对称性及极性不正常或强度频率有改变称为子宫收缩力异常临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产使胎儿通过产道阻力增加导致继发性产力异常子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩
多由几个因素综合引起常见的原因有：
头盆不称或胎位异常 胎儿先露部下降受阻不能紧贴子宫下段及宫颈因而不能引起反射性子宫收缩导致继发性子宫收缩乏力
子宫因素 子宫发育不良子宫畸形（如双角子宫等）子宫壁过度膨胀（如双胎巨大胎儿羊水过多等）经产妇（multipara）子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等均能引起子宫收缩乏力
根据发生时期可分为原发性和继发性两种原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力宫口不能如期扩张胎先露部不能如期下降产程延长；继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常只是在产程进展到某阶段（多在活跃期或第
产程）子宫收缩转弱产程进展缓慢甚至停滞子宫收缩乏力有两种类型临床表现也不同
协调性子宫收缩乏力（低张性子宫收缩乏力） 子宫收缩具有正常的节律性对称性和极性但收缩力弱宫腔压力低（＜.
kPa）持续时间短间歇期长且不规律宫缩＜次/分钟当子宫收缩达极期时子宫体不隆起和变硬用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷产程延长或停滞由于宫腔内张力低对胎儿影响不大
协调性子宫收缩乏力 不论是原发性还是继发性
当出现协调性子宫收缩乏力首先应寻找原因有无头盆不称与胎位异常了解宫颈扩张和胎先露部下降情况若发现有头盆不称估计不能经阴道分娩者应及时行剖宫产术若判断无头盆不称和胎位异常估计能经阴道分娩者则应考虑采取加强宫缩的措施
（）第产程
）般处理：消除精神紧张多休息鼓励多进食不能进食者可经静脉补充营养给邓%葡萄糖液
～ml内加维生素C g伴有酸中毒时应补充%碳酸氢钠低钾血症时应给予氯化钾缓慢静脉滴注产妇过度疲劳可给予安定mg缓慢静脉注射或度冷丁mg肌肉注射经过段时间可以使子宫收缩力转强对初产妇宫颈开大不足
cm胎膜未破者应给予温肥皂水灌肠促进肠蠕动排除粪便及积气刺激子宫收缩自然排尿有困难者先行诱导法无效时应予导尿因排空膀胱能增宽产道且有促进子宫收缩的作用
应对孕妇进行产前教育解除孕妇思想顾虑和恐惧心理使孕妇了解妊娠和分娩是生理过程目前国内外都设康乐待产室（让其爱人及家属陪伴）和家庭化病房有助于消除产妇的紧张情绪增强信心可预防精神紧张所致的宫缩乏力分娩时鼓励多进食必要时可从静脉补充营养避免过多地使用镇静药物注意检查有无头盆不称等均是预防子宫收缩乏力的有效措施注意及时排空直肠和膀胱必要时可行温肥皂水灌肠及导尿
种： 
小时
小时
～
阴交
