产力包括子宫收缩力
腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力
其中以子宫收缩力为主
在分娩过程中
子宫收缩的节律性
对称性及极性不正常或强度
频率有改变
称为子宫收缩力异常
临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产
使胎儿通过产道阻力增加
导致继发性产力异常
子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类
每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩
(
)协调性子宫收缩过强
子宫收缩的节律性
对称性和极性均正常
仅子宫收缩力过强
过频
若产道无阻力
宫颈在短时间内迅速开全
分娩在短时间内结束
总产程不足
小时
称为急产
经产妇多见
对母儿影响
(
)对母体的影响:宫缩过强过频
产程过快
可致初产妇宫颈
阴道以及会阴撕裂伤
接产时来不及消毒可致产褥感染
产后子宫肌纤维缩复不良易发生胎盘滞留或产后出血
(
)协调性子宫收缩过强
有急产史的产妇
在预产期前
~
周不宜外出远走
以免发生意外
有条件应提前住院待产
临产后不宜灌肠
提前做好接产及抢救新生儿窒息的准备
胎儿娩出时勿使产妇向下屏气
若急产来不及消毒及新生儿坠地者
新生儿应肌注维生素K
预防颅内出血
并尽早肌注精制破伤风抗毒素


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产后仔细检查宫颈
阴道
外阴
若有撕裂应及时缝合
若属未消毒的接产
应给予抗生素预防感染