子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤, 30 - 50 岁的女性高发。临床常表现为月经异常、下腹部可扪及包块、白带增多、腰酸、下腹坠胀、腹痛、尿频等症状。
子宫肌瘤大部分是良性
患者一旦怀疑或者发现自己患有子宫肌瘤,不必惊慌,首先需要明确的是,子宫肌瘤绝大部分是良性,恶变的几率非常小。
患者可做如下准备:在正规医院进行 B 超检查,明确肌瘤的位置、大小、数目,咨询已经接受相同治疗方法的患者;将你的治疗要求告诉医生 ( 如需要保留子宫等 ) ,与医生共同制订个性化的治疗方案。
很多病人以为一发现长子宫肌瘤就应该立刻采取手术治疗。其实如果肌瘤小且无症状,对身体不会产生太大的影响,通常不需要治疗,尤其是接近绝经年龄患者,雌激素水平低,肌瘤可自然萎缩或消失。
警惕子宫肌瘤的五种症状
女性如果出现下列 5 种情况之一,就需警惕,及时就医,检查确诊 ——
月经改变。如果正常月经周期发生变化,经血量增多、经期延长及月经不规则时要引起注意。
疼痛。子宫肌瘤患者,大多无疼痛感觉,但有少部分人在肌瘤发生感染或子宫变形后,下腹部会疼痛。
肿块。在下腹部能摸到肿块,特别在膀胱尿液充盈的情况下肿块触摸更明显,需特别提醒的是,越是不痛不痒的肿块越应警惕。
压迫感。大多数子宫肌瘤患者没明显的感觉,但若肌瘤位置较低,即使不大,也可压迫到邻近器官,如压迫膀胱时,会出现排尿困难;压迫直肠可发生排便困难;压迫输尿管可出现腰酸背痛等症状。
不孕。少数子宫肌瘤患者可能不孕,其原因是肌瘤导致子宫变形,使受精卵不利着床。
子宫肌瘤是否影响怀孕
子宫肌瘤可以影响怀孕,约有 25%--40% 的患者不孕。这与肌瘤的大小及生长的部位有关。如子宫角部的肌瘤可造成输卵管扭曲、变形,影响精子或受精卵的通过,减少受孕机会。黏膜下的子宫肌瘤占据宫腔的位置,影响受精卵着床。而比较大的肌壁间肌瘤既可改变宫腔的正常形态,又可压迫输卵管。因此,为了提高生育机会,特别是不孕症的肌瘤患者,要及时就医。医生会根据肌瘤的大小,生长的不同部位,采取不同的手术方案,或开腹切除子宫上的瘤子,或在宫腔镜下切除黏膜下的肌瘤。这样可保留患者的生育功能,提高受孕机会。
那么,肌瘤切除后多长时间才能怀孕呢?肌瘤切除之后子宫虽然保留下来,但子宫壁上却留下了个疤痕,疤痕需要一段时间才能修复,否则妊娠后有可能发生子宫破裂。所以,手术之后应该避孕半年后再怀孕。肌瘤切除手术后 3 年内的妊娠率可达 60% ,想要孩子的人,最好 3 年之内争取怀孕。因为随着时间的推移,术后肌瘤复发的机会有可能增加, 3 年后肌瘤的复发率为 10%—20% 。
子宫肌瘤常在三十岁光临!
子宫是产生月经血和孕育胎儿生长发育的一方肥沃宝地,形状像一个倒置的梨。子宫体壁较厚,可分为三层 “ 外层为浆膜层,中间为肌层,最里面的一层为内膜层。内膜层受卵巢激素的影响,可发生周期性变化,并为受精卵的着床和发育做好准备;如果未受孕,每月便脱落一次,形成月经而排出。但是,由于某些因素的影响,如雌激素水平过高,某些生长因子的介入等等,可使子宫壁上长出疙疙瘩瘩的肿块,常称为子宫肌瘤。
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,研究发现,年龄在 30-50 岁之间的妇女,约 20% 患有子宫肌瘤。虽然子宫肌瘤为良性肿瘤,大多数症状不明显,但如发现不及时,会危及身体多个器官,亦可造成不孕,因此早防早治是十分必要的。
子宫肌瘤按照生长部位临床上可分为以下 3 种类型:位于子宫肌层的为壁间肌瘤,最为常见,占总数的 60-70 ;肌瘤向子宫浆膜生长,突出于子宫表面者,称为浆膜下肌瘤,占总数的 20%-30% ;肌瘤向黏膜层生长,突向宫腔,称为黏膜下肌瘤,占总数的 10-15% 。子宫肌瘤大小差异极大,小者肉眼不可辨,巨大者可达数十公斤。
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